Extrem zu früh geborenen Babys in englischen Krankenhäusern mit spezialisierten Neugeborenen-Intensivstation Einheiten haben möglicherweise ein geringeres Risiko von Hirnschäden und Tod, im Vergleich zu Frühgeborenen, geboren in Krankenhäusern ohne eine solche spezialisierte Einheiten.
Dies ist das Ergebnis der Forschung, durch ein team des Imperial College London und der University of Turku, Finnland, an der rund 17.000 Säuglinge geboren, in England früher als 28 Wochen gestation.
Die Studie, veröffentlicht im BMJ, gefunden, dass die übertragung extrem vorzeitigen Babys in ein anderes Krankenhaus innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt assoziiert mit einem erhöhten Risiko von schweren Hirnverletzung.
Das Papier festgestellt, dass 27,5 Prozent der Babys, die wurden an ein anderes Krankenhaus innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt aufgenommen wurden, als hätten Sie eine schwere Verletzung des Gehirns, im Vergleich zu 14 Prozent der Babys, die geboren wurden, in ein Krankenhaus mit einer spezialisierten neonatologischen Einheit.
Aber die Ergebnisse zeigen auch, dass bei extrem Frühgeborenen, Aufenthalt in einem Krankenhaus, ohne ein Spezialist für Neugeborenen-Einheit war assoziiert mit einem erhöhten Risiko des Todes. Die In dieser Studie um 26,3 Prozent der Babys, die sich in einem Krankenhaus ohne eine spezialisierte Einheit starben, im Vergleich zu 21 Prozent der Babys geboren in eine Spezialklinik.
Das team hinter den Ergebnissen sagen, dass die Organisation health services, so dass die Mütter, die Geburt der meisten vorzeitigen Babys in Krankenhäusern mit spezialisierten Neugeborenen-Leistungen könnte das Risiko von Hirnschäden und Leben zu retten.
Dr. Chris Gale, führen Autor der Forschung von der Imperial School of Public Health erklärt: „Babys geboren, dieses vorzeitig, sind sehr zerbrechlich. Wenn eine Mutter geht in die Arbeit in einem Krankenhaus nicht ausgestattet, um Pflege für ein solches vorzeitiges baby—und so nicht erlebt haben, Spezialisten und Einrichtungen—das baby oft bewegt werden, indem Sie Krankenwagen bald nach der Geburt, um eine weitere Fachklinik. Frühere Forschung vorgeschlagen, Umzug, ein baby kann zu Komplikationen führen. „
„Dieses ist die größte Studie bisher zu zeigen, dass für die extrem Frühgeborenen, geboren in der falschen Stelle kann schwerwiegende Folgen haben. Die Einrichtung nationaler Systeme und Prozesse, um sicherzustellen, Frauen werden nach rechts verschoben Krankenhaus bei den ersten Anzeichen einer Frühgeburt sein sollte, ein Gesundheits-service-Priorität, um sicherzustellen, dass die meisten vorzeitigen Babys sind geboren am richtigen Ort.“
Eine Frühgeburt ist definiert als Geburt vor 37 Wochen der Schwangerschaft, und rund 60 000 Babys zu früh geboren, in Großbritannien jedes Jahr. Aus diesen Frühgeburten, etwa ein in 20 in Großbritannien geboren sind, bei weniger als 28 Wochen Schwangerschaft.
Diese Kinder müssen betreut werden-von erfahrenen, spezialisierten Neugeborenen-ärzte und Krankenschwestern. Sie brauchen oft eine intensive Betreuung, wie platziert wird, auf eine Unterstützung der Atmung wie ein ventilator, um Ihnen zu helfen zu atmen, bald nach der Geburt. Nicht alle Krankenhäuser haben diese Einrichtungen, also die new born baby übertragen werden müssen, durch eine spezialisierte Ambulanz-team, zu einem anderen Krankenhaus.
Die neueste Forschung, die von Forschern gefördert von der Medical Research Council und der Stiftung der Neugeborenen-Forschung von Südwest-Finnland, schlägt übertragung ein extrem Frühchen zwischen den Krankenhäusern in den 48 Stunden nach der Geburt wurde im Zusammenhang mit über doppeltes die Gefahr von schweren Hirnverletzung, und 40 Prozent niedriger ist die chance, dass das baby überleben ohne schweren Hirnverletzung.
Die Forscher sagen, die Studie zeigt die Bedeutung der Gewährleistung der Babys geboren werden, in ein geeignetes Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation.
Dr. Kjell Helenius, der Erstautor der Studie, von der Universität von Turku, Finnland, sagte: „Diese Forschung schlägt vor, dass das Vereinigte Königreich sollte die Prioritäten die Entwicklung eines wirksameren nationalen Systems von bewegten Frauen mit einem Risiko von Frühgeburten zu geeigneten Krankenhäusern, bevor Sie gebären. Länder mit viel größeren Entfernungen zwischen den Krankenhäusern, wie Finnland und Australien, sind effektiver bei der Sicherstellung Babys sind von Geburt an in der richtigen Klinik. Wir müssen an die Systeme in anderen Ländern und wie Sie umgesetzt werden könnten, in Großbritannien.“
Die Forscher untersuchten, 17,577 extrem zu früh geborenen Babys in Großbritannien zwischen 2008 und 2015. Das team fand ein in fünf dieser Babys übertragen wurden, innerhalb von 48 Stunden, und dass dieser Anteil wurde schrittweise erhöht (die Zahl der Babys übertragen werden, stieg von 18 Prozent im Jahr 2008 auf 21 Prozent im Jahr 2015). Von 17,557 Babys, 10,866 waren in der Kontrollgruppe, und geboren in einem Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation; 2,158 übertragen wurden, in einem anderen Krankenhaus, während 2,668 blieb in einem Krankenhaus ohne Intensivstation für Neugeborene.
Babys, die blieb an Kliniken ohne Neugeborenen-Intensivstation, die nicht über eine signifikant höhere rate der schweren Hirnverletzung. Die Forscher erklärten, dass dieses Ergebnis könnte darauf zurückzuführen sein, die Babys sterben, bevor Hirn-Verletzung erkannt wurde (Babys in dieser Gruppe hatten eine höhere Sterblichkeitsrate als diejenigen, geboren in den Krankenhäusern mit Spezialisten neonatal intensive care units) oder, möglicherweise aufgrund der übertragung selbst.
Das research-team auch untersucht, 306 geborenen Babys in einem Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation, sondern auf ein anderes übertragen ähnlich Fachklinik aufgrund eines Mangels an verfügbaren Betten. Diese Babys haben nicht, haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine schwere Verletzung des Gehirns oder der Tod, sondern der Forscher Drang Sie vorsichtig mit diesem zu finden, da diese Gruppe sehr klein war. Das team hinzufügen, dass dies deutet darauf hin, es gibt nicht genug spezialisierte Neugeborenen-Intensivstation Betten in England, und dies kann dazu führen, dass die meisten vorzeitigen Babys, die bewegt zwischen Krankenhäusern unnötig.
Extrem Frühgeborene Kinder in England übertragen werden, die von spezialisierten Neugeborenen-Personal und Ambulanz-teams. Diese Studie legt nahe, dass selbst bei der größten Sorgfalt wird genommen, und der Spezialist für Neugeborenen-transport-Dienste genutzt werden, die Gefahr von Schädigungen des Gehirns ist immer noch höher im Vergleich zu Babys, die nicht verschoben werden zu einem anderen Krankenhaus in den ersten zwei Tagen.
Die Forscher machten andere Faktoren, die möglicherweise zur Erklärung der Unterschiede in den Tod und Verletzung des Gehirns zwischen den Gruppen der Säuglinge, wie etwa, ob die Mutter gegeben hatte-Behandlungen wie Steroide vor der Geburt (die schützen eine vorzeitige Babys Lunge und Gehirn), als auch das baby das Geschlecht und Gestationsalter.
Justin Irwin, Chef der Frühgeborenen oder Kranken baby Nächstenliebe, Glückseligkeit, sagte: „um für jedes Kind die besten überlebenschancen und die Lebensqualität, die Sie geboren sein müssen, auf der richtigen Ebene der Neugeborenen-Einheit für Ihre Bedürfnisse.
„Diese Studie fügt wesentlich zu unserem Verständnis davon, wie wichtig es ist, für extrem Frühgeborene Kinder in besonderem geboren zu sein, in einem Krankenhaus mit Neugeborenen-Intensivstation (NICU) zur Verfügung.
„Es zeigt, dass Babys früher als 28 Wochen in einer Klinik ohne NICU sind signifikant erhöhtes Risiko zu sterben oder die Aufrechterhaltung einer schweren Hirnverletzung. Während die meisten Babys geboren, in Großbritannien bei 27 Wochen oder unter werden geliefert in einem Krankenhaus mit einem hoch spezialisierten Einheit vor Ort, ein in vier nicht.
„Wir sind froh, dass die arbeiten im Gange sind, die in England zu besseren Ergebnissen für die extrem Frühgeborenen, und dass die Bedeutung für die Geburt in der richtigen Stelle anerkannt wurde. Es ist jedoch wichtig, dass die Regierung und NHS diesem Schwung und sorgen dafür, dass genug Ressourcen verfügbar sind, um sicherzustellen, jedes baby erhält die Pflege, die Sie benötigen, am richtigen Ort und zur richtigen Zeit.“