Der Antrag auf eine Erhöhung des Apothekenhonorars wurde wenig überraschend einstimmig angenommen. Debattiert wurde im Anschluss aber leidenschaftlich über Sinn oder Sinnlosigkeit der folgenden Anträge, die sich ebenfalls um Honorierungen drehten, aber alle auf Einzelaspekte bezogen waren. Sie wurden weitgehend in den Ausschuss verwiesen – die grundlegende Strategiedebatte in der Frage wird damit nicht gelöst.
Seit über zehn Jahren ist das Apothekenhonorar nicht erhöht worden. Die Forderung danach steht im Zentrum der politischen Bemühungen und Kampagnen der Apothekerschaft. Aber: Reicht es, eine Erhöhung des Fixums zu fordern – oder soll man nicht auch die Honorierung der von Apothekern sonst noch geleisteten Sonderleistungen fordern? Entlang dieser Frage wurde zu Beginn der Anträge aus Block 4 auf dem Deutschen Apothekertag 2023 in Düsseldorf diskutiert.
Wenig überraschend war der Leitantrag einstimmig angenommen worden. Dort heißt es:
„Die Hauptversammlung der deutschen Apothekerinnen und Apotheker fordert den Gesetzgeber/Verordnungsgeber auf, die lange überfällige und dringend notwendige Erhöhung des Apothekenhonorars vorzunehmen und sicherzustellen, dass zukünftig regelmäßig und ohne Verknüpfung mit sachfremden anderen Themenfeldern eine automatische Anpassung erfolgt.
Hierzu ist das Fixum nach Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) auf 12,00 Euro netto pro Packung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels zu erhöhen und dieser Betrag dann ab 2025 mittels eines sachgerecht kompilierten Index anzupassen.
Der Apothekenabschlag gemäß § 130 Abs. 1 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) ist auf 1,48 Euro netto (derzeit 1,77 Euro brutto) festzuschreiben.“
Die weitere Debatte zu den folgenden Anträgen verlief entlang der Frage, ob diese Hauptforderung durch Forderungen etwa nach Honorierung von
- Präventionsmaßnahmen (4.2),
- Sonderleistungen (4.3),
- Umsetzung der Rabattverträge (4.4),
- des Einzugs der Zuzahlung (4.5) oder
- eines Endes des Krankenkassenzwangsrabatts bei Nutzung von Sonder-PZN
nicht das Hauptanliegen schwächen würden.
Weiterentwicklung des Berufsstandes müsse Thema bleiben
Sind die Apotheken nicht ohnehin überlastet, warum sollen sie auch noch zusätzlich Präventionsarbeit übernehmen? Diese Frage stand im Raum. „Kräfte müssen gebündelt werden“. Relativ schnell wurde der Aspekt betont, dass man sich auf das Fixhonorar konzentrieren müsse. Man müsse schließlich von der Kerntätigkeit leben können, dies sei das Wichtigste. Man müsse aber schließlich auch sich mit der Weiterentwicklung des Berufsstandes beschäftigen und sollte sich nicht durch die Nebelkerzen, die Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) am Vortag gezündet hat, verunsichern lassen. Die Weiterentwicklung des Berufsstandes müsse Thema bleiben.
Es entspann sich eine Strategiedebatte
Während dieser Antrag noch mit großer Mehrheit angenommen wurde, landeten alle weiteren, die sich um Honorierung drehten, im Ausschuss. Es entspann sich letztlich eine Strategiedebatte, die sich darum drehte, wie am besten die Forderung nach einer Erhöhung der Vergütung der Arbeit der Apothekerschaft zu erzielen sei.
Jene, die für eine Debatte und auch Annahme der Einzelanträge waren, betonten unter anderem, es gehe dabei um ein „politisches Signal“, dass die derzeitige Honorierung nicht mehr die Realität abbildet. Es seien Argumente drin, die die „Mehrarbeit“ sichtbar machen würden. Es gehe nicht um eine „Zerpflückung“ des Honorars, sondern um einen Zusatz. Mit den Einzelanträgen hätte man aber eventuell auch einen „Plan B in der Tasche“, sollte die Hauptforderung von der Politik abgewiesen.
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Damit gebe man dem Minister nur Munition, hieß es allerdings von der anderen Seite. Die Einzelanträge würden den Hauptantrag „torpedieren“. Sollte die Politik auf diese eingehen, würde man am Ende mit kleinen Zugeständnissen abgespeist.
Wie all dies nun an diesem Freitag in eine Resolution zur Honorierung münden soll, ist fraglich. Es ist für den letzten Tag in dieser Frage noch mit weiteren Diskussionen zu rechnen.
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