Patienten verschrieben Opioide nach der Zahnextraktion Bericht schlimmer Schmerz

Der Einsatz von Opioiden zur Linderung der Schmerzen, die ein zahn gezogen werden konnte drastisch reduziert oder ganz beseitigt aus der Zahnheilkunde, sagen Forscher der University of Michigan.

Mehr als 325 dental Patienten, bei denen Zähne gezogen wurden gebeten, zu beurteilen Sie Ihre Schmerzen und Zufriedenheit innerhalb von sechs Monaten nach der Extraktion. Etwa die Hälfte der in die Studie Patienten, die chirurgische Extraktion und 39% hatten routine-Extraktion Opioide verschrieben wurden.

Die U-M Forscher verglichen den Schmerz und die Zufriedenheit derer, die Opioide verwendet, um diejenigen, die nicht.

„Ich fühle mich wie der wichtigste Befund ist, dass die Zufriedenheit der Patienten mit der Schmerzbehandlung wurde kein Unterschied zwischen der Gruppe opioid und nicht-opioid-Gruppe, und es hat nicht einen Unterschied machen, ob es chirurgische oder routine-Extraktion“, sagte Studie co-Autor Romesh Nalliah, klinischer professor und associate dean für ambulante Dienste an der U-M-Schule der Zahnmedizin.

Überraschend, dass die Patienten in der opioid-Gruppe tatsächlich meldete schlimmer Schmerzen als die nicht-opioid-Gruppe für beide Arten von Extraktionen, Nalliah, sagte.

Die Forscher fanden auch, dass ungefähr die Hälfte der Opioide verschrieben ungenutzt in beiden chirurgischen und nicht-chirurgischen Extraktionen. Diese könnten die Patienten oder Ihre lieben zu riskieren, dass künftige missbräuchliche Verwendung der Opioide, wenn die übrig gebliebenen Pillen nicht ordnungsgemäß entsorgt.

Die Ergebnisse sind erscheinen soll 13. März in JAMA-Netzwerk Öffnen.

„Die real-world-Daten aus dieser Studie untermauert die bisher veröffentlichten randomisierten kontrollierten klinischen Studien, die zeigen Opioide sind nicht besser als paracetamol und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente für Schmerzen nach zahn-Extraktion,“ sagte Studie co-Autor Chad Brummett, Direktor der Abteilung für Schmerz-Forschung und der Klinischen Forschung in der Abteilung von Anesthesiology an der Michigan Medizin, U-M s academic medical center.

Brummett co-leitet die Michigan-Opioid-Verschreibung Engagement-Netzwerk oder Michigan ÖFFNEN, die entwickelt, getestet und gemeinsam Richtlinien für die Verwendung von Opioiden bei Patienten mit akuten Schmerzen nach Operationen und medizinischen Prozeduren.

„Diese Daten unterstützen die Michigan OPEN der Verschreibung von Empfehlungen fordern keine Opioide für die Mehrheit der Patienten nach zahn-Extraktionen, einschließlich der Weisheitszähne Extraktion“, sagte er.

Die Ergebnisse haben große Auswirkungen sowohl für Patienten als auch Zahnärzte und schlage die Verschreibung Praktiken benötigen eine überholung, Brummett und Nalliah sagte.

Die American Dental Association schlägt vor, die Begrenzung der opioid-Verschreibung von bis zu sieben Tagen liefern, aber Nalliah glaubt, dass ist zu hoch.

„Ich denke, wir können fast beseitigen opioid-Verschreibung aus der Praxis. Natürlich gibt es auch Ausnahmen, wie Patienten, die können nicht dulden, nicht-steroidale Entzündungshemmer“, sagte er. „Ich würde schätzen, reduzieren wir opioid-Verschreibung zu etwa 10% von dem, was wir derzeit vorschreiben, wie ein Beruf.“

Für Zahnärzte, von denen viele Einzelunternehmer, diese neuen Informationen bedeutet, Sie brauchen sich keine sorgen so viel über unglückliche Patienten verändernde Praktiken, auch wenn Sie nicht vorgeschrieben starken Opioide. Alternativen wie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder paracetamol erscheinen, um zu Steuern, Schmerzen besser, und die Zufriedenheit des Patienten ist weiterhin hoch.

Nalliah gibt zwei mögliche Gründe dafür. Zuerst Zahnärzte haben können, verordnete Opioide in der nur die härtesten Fälle, die hätten dazu geführt, dass mehr Schmerzen unabhängig.

„Oder alternativ, und das ist der Grund, Neige ich dazu, zu akzeptieren, ist, dass unsere Studie deckt sich mit früheren Studien, die nahelegen, dass Opioide nicht die effektive Analgetikum für akute Zahnschmerzen,“ Nalliah sagte.

„Zahnärzte sind hin-und hergerissen zwischen dem Wunsch, Patienten zufrieden zu stellen und Unternehmen wachsen und die Begrenzung Ihrer opioid-Verschreibung in Anbetracht der aktuellen Krise. Ich denke, es ist eine sehr befreiende Erkenntnis für Zahnärzte, die können sich viel mehr sorgen über die wirksame Schmerzlinderung statt overprescribing für Opioide.“