Im April, einer der krebsartigen Tumoren in Carlos Gil Wirbelsäule wuchs so groß, dass es knackte C-7 Wirbel, verursacht so viel Schmerz, dass der Vater von vier war gezwungen, zu schlafen in seinem Erdgeschoss Gäste-Schlafzimmer, Biss in ein Kissen, so dass seine Kinder würden nicht höre ihn schreiend durch die Nacht.
In diesen langen Stunden der Qual, Gil sagte, schien es wie das Ende. Aber heute, nur vier Monate nach Erhalt eines custom-Krebs-Impfstoff entwickelt, um das Ziel spezifischen genetischen Fingerabdruck in seinem Krebs-Zellen, die Chula Vista resident sagte, er fühlt sich besser. Viel besser.
„Vor der Impfung, ich hatte ein Todesurteil,“ Gil sagte. „Ich bin der Beweis, dass dies erfolgreich sein kann.“
Ärzte an der UC San Diego Moores Cancer Center sagen, dass Gil die Tumoren sind zu 90% kleiner waren als Sie, wenn Sie verursacht wurden die Schmerzen so stark, dass er manchmal ohnmächtig und Lähmung schien wie eine Gewissheit.
Es ist eine wunderbare turnaround und eine, die zeigt, was möglich ist, in der wachsenden Welt der Krebs-Impfstoff-Forschung. Moores, die Zusammenarbeit mit Immunologen aus der La Jolla Institut für Immunologie, ist bei einer wachsenden Zahl von Forschungs-Institutionen der Erforschung dieser neuen onkologischen Ansatz, der verwendet genetische Sequenzierung zu identifizieren, einzigartige Mutationen innerhalb jedes Patienten Tumoren, die Herstellung spezieller Moleküle, so genannter Peptide, die Programmieren können T-Zellen, einige der das Immunsystem am effektivsten Kämpfer.
Seit mehreren Jahren solche Studien haben gezeigt, faszinierende Hinweise, dass es möglich ist, Zielen genau auf bösartige Zellen, die auf andere Therapien wie Chemotherapie und Bestrahlung sind nicht in der Lage, um Sie auszumerzen.
Während die meisten Krebs-Impfstoff-Studien zu Datum haben, verlassen Sie sich auf anspruchsvolle computer-Analyse um vorherzusagen, welche Mutationen aufgenommen werden sollten, bei einem Impfstoff, der Ansatz, dass die Moores team verfolgt fügt eine funktionelle Schritt, Tests vorhergesagt Ziele ersten, bevor Sie in einem Impfstoff, um zu sehen, wenn Sie schon erkannt worden, die von jedem Patienten das Immunsystem. Eine solche Sicherheitsüberprüfung, die das team hofft, könnte zugleich eine stärkere Reaktion.
So weit, die Ergebnisse wurden gemischt.
Gil ‚ s Antwort ist mit Abstand die beste unter den fünf Patienten, die mit der custom-Krebs-Impfstoffe im vergangenen Jahr.
Dr. Ezra Cohen, director of translational science in Moores, sagte, dass ein patient gestorben, nachdem bei Ihr Krebs zuckte mit den Schultern aus dem Impfstoff, eine andere zog sich aus der Studie und ging zurück zur Chemotherapie, obwohl die Impfung schien zu stoppen, die Tumoren vom wachsen. Ein weiterer patient wurde erst vor kurzem behandelt, sowie die ersten Ergebnisse sind noch nicht verfügbar.
Tamara Strauss, den Prozess der ersten Teilnehmer, deren Eltern, Matthias und Iris Strauss, half finanzieren die Studie mit einer Spende über 1 million Dollar—anfangs sah die Tumore in Ihrer Leber stabil bleiben, sondern dass Sie nicht zurückbilden, wie Sie es mit Gil. Eine Biopsie zeigte, dass Ihre Tumoren gestoppt, die Ausdruck der beiden Mutationen wurden gezielt durch Ihr custom-Impfstoff.
Es waren, wie Cohen bemerkt, einige verführerische Ergebnisse, obwohl Strauss die Tumoren bleiben. Obwohl Sie nicht verschwinden, werden Sie auch nicht wachsen.
„Die Tatsache, dass Sie hatte stabile Krankheit für etwa 10 Monate, ich denke, das ist Beweis, den der Impfstoff war etwas zu tun, es war einfach nicht das tun, im Idealfall, was wir wollten, es zu tun“, sagte Cohen.
Ein großer Teil der Grund für dieses Ergebnis vermuten Forscher, ist, dass das beste Ziel in Strauss ‚ Tumoren—die eine, die aussah, als wäre es die beste Möglichkeit, die Bindung mit Molekülen notwendig für das Ziel „vorgestellt“ zu unprogrammierten T-Zellen—nicht im Lieferumfang enthalten in Ihrem Impfstoff, weil die kurzen Moleküle benötigt, um zu integrieren, das Ziel nicht zu halten zusammen, während des Herstellungsprozesses.
Aber Cohen sagte, dass die kürzlich mit dem Projekt begonnen, mit eine neue Impfstoff-Hersteller und nahm noch einen Stich zu machen, die Moleküle, die Aussehen wie die besten Ziele innerhalb dieser Tumoren.
„Wir waren begeistert zu sehen, dass es funktionierte das zweite mal herum, und so gehen wir zum impfen, Sie wieder, aber wir werden ein wenig anders Vorgehen dieser Zeit“, sagte Cohen.
Die erste Studie Protokoll namens für drei Impfstoff-Dosen Abstand von drei Wochen auseinander, aber Dr. Stephen Schönberger, Immunologe an der La Jolla Institut für Immunologie, sagte kürzlich der präklinischen Forschung ermutigt hat, die Ermittler zu verabschieden, ein neues Dosierungsschema für die Zukunft. Das neue Konzept startet mit drei Dosen Impfstoff gegeben einmal pro Woche für die ersten drei Wochen, gefolgt von zwischen sechs und neun zusätzliche Dosen je nach Teilnehmer-Immunantwort.
Schönberger, sagte der neue Ansatz ist so konzipiert, imitieren die Art und Weise, dass die Krankheitserreger allmählich das Immunsystem zu stimulieren, schließlich entlocken eine starke Reaktion. Ein neuer arm der Studie wird erstellt, um eine eindeutige Aufzeichnung der Reaktionen des Patienten im Rahmen des neuen Protokolls, so dass die Ergebnisse verglichen mit der vorherigen drei-Dosis-Ansatz.
Dies ist die normale Erfahrung der wissenschaftlichen Untersuchung. Erste Pläne auf dem Papier gut aussieht, aber Nachbesserung benötigen, da die Ergebnisse kommen zurück von echten Patienten, die Kämpfe die größten Schlachten Ihres Lebens.
Bereits durch mehrere Runden der Chemotherapie und mehrere Bauchoperationen, Strauss sagte, Sie würde natürlich lieber gewesen, dass Ihre erste Krebs-Impfstoff verursacht Ihre Tumoren zu Schmelzen. Aber Sie sagte, dass Sie keine Lust hat nach hinten zu ziehen, an dieser Stelle.
„Ich weiß wirklich das Gefühl, der nächste ist derjenige“, sagte Sie. „Ich denke, es ist eine Ehre, ein Teil von einem Prozess wie diesem. Ich würde es vorgezogen haben, nicht Krebs, aber, wenn ich hatte, es zu haben, zumindest habe ich das Gefühl, ich bin Teil des Prozesses, der versucht zu finden, einen besseren Weg für alle Krebs-Patienten.“
Die Krebs kämpfen, sagte Sie, ist einfach barbarisch, so viele, und es ist Zeit, um bessere Antworten finden.
„Diese Erfahrung, es ist nur kristallisiert sich für mich, warum ich Tue es,“ sagte Strauss. „Das ist kein Weg für jedermann, zu Leben. Es hat doch einen besseren Weg geben.“
Und diese Perspektive wird gemeinsam von der Familie von Kristin Peabody, starb im Feb. 7 nach Ihrem Impfstoff fehlgeschlagen zu helfen, Ihr Immunsystem zu stoppen Ihre parotid Drüse Krebs. Kristin, sagte Ihre Mutter Jan Heaton, begann Fundraising-Bemühungen für den Versuch, die Gründung der UCSD Peabody Fonds, die mit Ihrem Mann, Wyatt Peabody.
„Wir werden weiterhin die Unterstützung von Dr. Ezra Cohen und die personalisierte Krebs-Impfstoff-initiative an der UCSD,“ Heaton sagte in einer E-Mail. „Wir glauben, dies ist die Zukunft der Krebsbehandlung, ebenso wie Kristin. Es ist Ihr Vermächtnis.“
Es ist ein eher differenziertes Votum für eine Familie, die nicht sehen, das Ergebnis, zu dem Sie beteten für. Cohen sagte, eine solche Unterstützung, die Fähigkeit zu sehen, das große Bild inmitten der unmittelbare Schmerz über den Verlust eines geliebten Menschen, das letztlich treibt die Wissenschaft voran.
„Ich bin hart gedrückt, um zu denken, alle Anstrengungen in der Krebsforschung, die erfolgreich waren, die direkt aus dem Tor,“ sagte er. „Selbst die besten Therapien haben wir nicht durchgängig zum Erfolg haben wir das erste mal ausprobiert. Der Schlüssel, denke ich, dass wir Dinge tun, methodisch, wissenschaftlich, und wir lernen, wie wir entlang gehen.“
Es hilft auch, um zu sehen, was möglich ist. In Gils Fall kam es zu fünf speziell ausgewählte targets genannt „neoantigens“ von Immunologen.
Obwohl Gil ist noch nicht wieder an die Arbeit, die 43-jährige, die in die Vereinigten Staaten kam vor 23 Jahren, sagte, er hoffe, so bald tun. Seine Frau, Maria, war, seinen rock auf diese schmerzhafte schlaflose Nächte, bevor der Impfstoff die wütenden Aktion entfernt der unerbittliche Druck seines über-strapazierte Nerven, sagte er.
„Egal wie düster die Dinge sah, Sie sagte mir immer, ich würde nicht sterben. Sie hat immer bei sich trug, als wenn Sie diagnostiziert mich mit einem kalten,“ Gil sagte.
Anfangs, als die Familie Strauss spendete $1 million, war der plan zur Behandlung von 10 Patienten, aber nur die Hälfte von dieser Zahl erhalten hat, Impfstoffe ein Jahr nach Strauss erhielt die erste Dosis. Cohen sagte, dass, weil es dauerte eine lange Zeit—zwei bis drei Monate für einen Vertrag, den Hersteller zu erstellen, die Impfstoffe. Die Studie, da gefunden, ein neuer Hersteller in der Lage, Dosen schneller, sodass die Studie zum erreichen von 10 Patienten relativ schnell.