Syphilis-ansteckungsraten in Dialyse-Patienten überschreiten die Allgemeine Bevölkerung

Syphilis-raten, wie andere sexuell übertragene Krankheit, die Preise in den USA sind rasant und die erste bekannte Studie zur Untersuchung der syphilis-raten bei Patienten mit Niereninsuffizienz fand eine Häufigkeit größer als drei mal höher als die Allgemeine Bevölkerung.

Neurosyphilis, in denen das Gehirn und das gesamte zentrale Nervensystem kann beeinflusst werden durch das Bakterium, deren Einfluss reicht von asymptomatisch bis tödlich, war die zweithäufigste syphilis geben Sie fanden die Ermittler Bericht in der Clinical Kidney Journal.

Dass neurosyphilis finden, veranlasste die Ermittler vermuten, dass, wenn ein Dialyse-patient Verwirrung, ein syphilis-test als Teil Ihrer Bewertung.

„Es muss nicht dieser Weg sein. Syphilis ist völlig behandelbar und vermeidbar“, sagt Dr. Stephanie L. Baer, ansteckende Krankheit, Arzt an der Medical College of Georgia und Leiter der Infektionskontrolle und der Epidemiologie an der Charlie Norwood Veterans Affairs Medical Center in Augusta.

Ein zentrales problem ist die meisten von uns erkennen nicht unser Risiko und erhalten nicht getestet oder behandelt werden, möglicherweise mit einer einzigen Dosis von penicillin, wenn früh gefangen, sagt Baer, der Studie den entsprechenden Autor.

Patienten mit end-stage renal disease, eine Bedingung, die erfordert Dialyse oder eine Transplantation, wahrscheinlich auch nicht erkennen, Sie können sogar an der höheren Gefahr wegen einer höheren Inzidenz von Faktoren, einschließlich Infektion mit dem humanen Immundefizienz-virus, sowie andere Infektionen wie hepatitis und herpes, das kann zu Schäden der Nieren, sagt Dr. Stan Nahman, Nephrologe und associate-Professur für translationale Forschung in der MKG-Abteilung der Nephrologie und Co-Autor genannt.

Trotz des erhöhten Risikos bei diesen Patienten und die Erhöhung der raten von sexuell übertragbaren Krankheiten, deren war die erste Einschätzung des syphilis-raten bei Personen mit end-stage renal disease. Andere haben gefunden latente syphilis—wo die Infektion, die liegen kann schlafend für Jahre, noch nicht die Probleme verursachen—ist weit verbreitet in Dialyse-Einheiten in Taiwan, Saudi-Arabien und Frankreich.

Die MKG-und VA-Ermittler abgeschirmt 759,066 Patienten aus 2004-10 mit der United States Renal Data System und fand 383 hatte syphilis, einer rate mehr als dreimal, die von der Allgemeinen Bevölkerung und 83 der infizierten Patienten hatten eine neurosyphilis.

Fügen Sie nun, die dramatischen Steigerungen der raten von syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten in den letzten Jahren bedeuten, dass es wahrscheinlich wurde ein entsprechender Anstieg der Preise bei niereninsuffizienten Patienten.

In Ihrer Studie, dass die höchsten syphilis-Inzidenz pro 100.000 Patienten war in Delaware, Washington, DC, und New Mexico; und Patienten mit der Infektion, tendenziell jüngere, schwarze und nicht-hispanischen.

Das relative Risiko für eine syphilis war signifikant erhöht bei Patienten, die hatten auch oft andere sexuell übertragbare virale Infektionen wie HIV, hepatitis C und B und herpes.

Studien haben gezeigt, Patienten mit HIV haben ein vierfach höheres Risiko von end-stage renal disease als andere im gleichen Alter und Geschlecht. HIV-Infektion erhöht das Risiko von Nierenschädigungen und syphilis und syphilis-Infektion erhöht das Risiko von HIV, nach den Centers for Disease Control and Prevention.

Nahman sagt, Verwirrung bei Dialyse-Patienten ist auch relativ Häufig und können das Ergebnis einer Vielzahl von Problemen, wie ein Elektrolyt-Ungleichgewicht, einen Schlaganfall ebenso wie die Realität, die Dialyse, während in der Regel wirksam, ist nicht so leistungsfähig wie gesunde Nieren bei der Beseitigung von Giftstoffen aus dem Körper. Während die standard-Aufarbeitung für Patienten mit Verwirrung umfasst syphilis-Tests, Nahman den Verdacht, dass die Grund-Prüfung darf nicht passieren, dass die syphilis ist wahrscheinlich nicht als frontline sexuell übertragbare Krankheit. „Wir bestätigen, dass routine-Tests sollten durchgeführt werden,“ Bär sagt.

Neurosyphilis ist heilbar, aber Links unerkannt und/oder unbehandelt, kann zu dauerhaften Schädigungen des zentralen Nervensystems. Die Kombination von HIV und unbehandelte syphilis ist ein Risikofaktor für neurosyphilis.

Allgemein gesagt, wenn Ihr Arzt nicht wissen oder denken, dass Sie mit einem Risiko für syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich HIV, Sie wahrscheinlich werden nicht geprüft Sie, Nahman und Bär einverstanden. Sie empfehlen Ihren Kollegen aktiv mit der Frage Ihrer sexuell aktiven Patienten über das Risiko.

In der Tat, schwangere Frauen sind die einzige Gruppe, die zuverlässig getestet syphilis, doch die Tarife von angeborenen syphilis, syphilis weitergegeben von der Mutter auf das baby während der Schwangerschaft können dazu führen, dass Fehlgeburt oder schweren lebenslangen körperlichen und neurologischen Problemen für das Kind, auch die Höhe Schießen, weil der Mangel an pränatale Betreuung, Nahman sagt.

Es wurde eine 71% Anstieg der syphilis und eine 185% Steigerung bei angeborener syphilis seit 2014, nach der CDC. Chlamydien-Fälle um 19% und Gonorrhoe 63% im selben Zeitraum.

Diesen Monat, die CDC berichtet, im fünften Jahr in Folge Steigerungen in den drei sexuell übertragbaren Krankheiten und die meisten „alarmierend“ wurde Neugeborenen Todesfällen infolge von syphilis. Es wurden insgesamt 1.306 kongenitalen syphilis-Fälle gemeldet, im Jahr 2018; die seit 1995. Der Fall Spike-rate 40% in einem Jahr allein und 185% seit 2014.

Georgia ist unter den top 10 Staaten mit der höchsten Zahl von HIV-Diagnosen im Jahr 2017, nach der CDC, und unter den top fünf Staaten für raten von syphilis, Chlamydien und Gonorrhö.

Gruppen wie die Georgia-Abteilung des Öffentlichen Gesundheitswesens und der East Central Georgia Health District sind arbeiten zur Bewältigung der steigenden raten von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich der Verwendung von offensichtlich erhöht in der syphilis-raten zu verbessern, HIV-Prävention und Prüf-und Umgekehrt, Baer sagt.

Das Antibiotikum penicillin ist die empfohlene Behandlung für syphilis und, wenn Sie diagnostiziert innerhalb eines Jahres nach der Infektion eine einmalige Injektion ausreichend. Personen mit neurosyphilis kann mit einem zwei-Wochen-Kurs intravenös verabreicht, manchmal gefolgt von Injektionen. Das Vorhandensein von HIV kann das Behandlungsergebnis beeinflussen und Dialyse-Behandlung kann auch Auswirkungen auf die Behandlung. Die Nieren normalerweise Ausscheiden penicillin, Baer sagt, so der Dialyse können die Patienten tatsächlich benötigen eine geringere Dosis, ein weiterer Aspekt, der benötigt exploration.