Klinische Studien zur Entwicklung von neuen therapeutischen und präventiven Behandlungen für die Alzheimer-Krankheit (AD) sind teuer, kompliziert und Häufig ausschließen, dass Personen, die am stärksten von der Entwicklung der degenerativen neurologische Erkrankung: Ältere Menschen mit weniger Mobilität und erhebliche medizinische Probleme, beide machen es schwieriger für Sie zur Teilnahme in der traditionellen, Klinik-basierte assessments mit geschultem Personal.
In einem neuen Papier, veröffentlicht in diesem Monat in der Zeitschrift der Alzheimer-& Demenz, ein multi-Organ-team unter Leitung von Forschern an der Alzheimer ‚ s Disease Cooperative Study (ADCS) an der University of California San Diego School of Medicine veröffentlichte die Ergebnisse einer neuen vier-Jahres-randomisierte klinische Studie zur Evaluierung verschiedener home-based Methoden zur Bewertung der kognitiven Funktion und der Rückgang der Teilnehmer über dem Alter von 75.
Fast 600 Personen nahmen an der home-based assessment (HBA) – Studie; alle hatten zuvor die Diagnose entweder besitzen normale kognitive Fähigkeiten oder leiden unter Milden Kognitiven Beeinträchtigung, eine Bedingung, die oftmals Vorstadium von AD.
Die HBA-Studie wurden drei verschiedene Methoden zur überwachung und Messung der kognitiven Funktion, insbesondere als Teilnehmer entwickelte sich von normalen Fähigkeiten, Beeinträchtigungen und Demenz. Es wurden drei primäre Ziele: 1. Etablieren Machbarkeit und Wirtschaftlichkeit der drei home-based assessment-Methoden; 2. Bestimmen Sie, wie home-based assessments erfasst kognitive Veränderung über die Zeit; und 3. Bewerten Teilnehmer die Einhaltung der Einnahme von verordneten Medikamenten, wie eine performance-basierte Bewertung der Funktionsfähigkeit. (Wirkungen in Bezug auf das Dritte Ziel waren nicht Teil dieser Studie.)
„Wir wollten wissen, ob wir konnten aus der Ferne beurteilen, Wahrnehmung und Ergebnisse, die mit verschiedenen Arten von Technologie,“ sagte ersten Autor Mary Sano, Ph. D., professor der Psychiatrie und Direktor des Alzheimer ‚ s Disease Research Center an der Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York City. „Wir brauchten dies zu wissen, denn Prävention der Demenz Studien sind lang und die Bewertung von Menschen in Ihrem Zuhause kann eine Verringerung der Belastung zu Reisen, um medizinische Zentren für die Studie Teilnehmer.“
Forscher wollten ermitteln, ob home-based assessments verbessern möchten Teilnehmer Kundenbindung, senken Studie Kosten und erstellen eine robustere Darstellung der vielfältigen Teilnehmer der Studie.
Das assessment-Methoden, die verwendet wurden, E-mail-Fragebögen mit live-Telefon-interviews; automatisierte Anrufe mit einer interaktiven voice-response-system; und computer-basierten assessments mit internet-Konnektivität, mit einem kiosk-Schnittstelle installiert, bei den Teilnehmern Zuhause. Kognitive und funktionelle tests wurden eingesetzt, die Verwendung aller drei Bewertungsmethoden.
Die Machbarkeit wurde gemessen, indem die Fähigkeit zu rekrutieren, Bildschirm, registrieren und behalten die Teilnehmer. Effizienz gemessen durch die Anzahl der Mitarbeiter vor Ort Kontakte und Menge der Mitarbeiter vor Ort Zeit, die benötigt wird, um Bewertungen.
Das team fand heraus, dass alle drei Ansätze möglich waren, aber mit bescheiden unterschiedlichen Grad Erfolg. Drop-out-raten waren niedrig und ähnlich über Technologien, obwohl die Teilnehmer, die hatten kiosk-tools installiert in Ihren Häusern waren eher dropout früher.
Personal-Ressourcen waren ebenfalls höher für die kiosk-Gruppe. Alle von den in-home-die Instrumente waren in der Lage zu unterscheiden zwischen neurologisch stabil Teilnehmer und diejenigen, die erleben kognitiven Fähigkeiten. Internet-basierte assessments wurden weniger effizient im Vergleich zu Tests von live-Assessoren.
Insgesamt, Forscher sagte, die Ergebnisse waren weitgehend ermutigend, und lohnt sich eine weitere Untersuchung und Entwicklung.
„Diese Studie hat uns gelehrt, wie sich eine vielfältige Gemeinschaft von sehr älteren Probanden mit einem Durchschnittsalter über 80 Jahre, die in web-basierte Daten-Erfassung, sowie in der traditionellen testing-Methoden über mehrere Jahre“ Sano sagte.
Durch die Bereitstellung der Werkzeuge und den Zugang zu allen Technologien, die Studie war auch in der Lage, sich eine große Gruppe von Minderheit Teilnehmer, die belegen, dass Beteiligung möglich ist, wenn die Mittel zur Verfügung gestellt.
Howard Feldman, MD, Direktor der a / D-WANDLER und professor für Neurowissenschaften an der UC San Diego School of Medicine, sagte, dass die HBA-Studie in Bewegung setzt mehrere Möglichkeiten.