Was ist mit den Kranken, die nicht COVID-19?

Wie lange würde es dauern, Sie zu bekommen, um zu sehen, Ihrem Hausarzt? Hast du überhaupt eine?

Die COVID-19-Pandemie hat die Regierungen und Krankenhäuser auf der ganzen Welt in der Krise-Modus. Internationalen Gesundheitssystemen auseinandersetzen, die mit der Pandemie—sei es, weil der Mangel an medizinischer Versorgung, Infrastruktur oder Personal—eine wichtige Gruppe von Patienten zu kümmern, für diejenigen, die nicht haben das coronavirus Krankheit, aber benötigen noch den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu funktionieren im Alltag.

Timothy Hoff, ein professor für management, Gesundheitssysteme und Gesundheitspolitik an der Northeastern, sagt, dass die Pflege für den Patienten ist entscheidend, vor allem, weil die Pandemie ausbrechen könnte, gehen für mehrere Monate.

Ansonsten, viele Patienten werden könnte, die Links mit Verschlechterung der Gesundheit Bedingungen oder die Entwicklung von chronischen Krankheiten, die hätten verhindert oder verwaltet werden besser mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen Hoff sagt.

„[In den USA] hatten wir ein Gesundheitssystem, das war ziemlich kaputt und hatte sehr wenig Kapazität, um sich auf etwas ganz neues, und wir wirklich brauchen, zu orientieren, die das system zur Bewältigung der aktuellen Krise“, sagt er. „Aber wir sind auch zu haben, in der Lage sein, um sicherzustellen, dass der Teil des care delivery system, dass die Bedürfnisse der anderen Arten von regelmäßigen laufende Pflege auch nicht kollabieren, oder nur schwer zugänglich.“

Für, die, Hoff sagt, die Gesundheitssysteme haben sollten, konzentriert sich auf die Stärkung der primären Versorgung in den vergangenen zehn Jahren. Stattdessen werden die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt haben Priorität specialty care, die sich auf die Behandlung von Patienten, nachdem Sie krank werden, im Gegensatz zu Verhütung von Krankheiten.

In den USA, weniger Medizinstudenten entscheiden sich zu gehen, in die primäre Gesundheitsversorgung Karriere, und die Krankenhäuser und die Gesundheit der Beamten der Projektion mehr Mangel an Hausärzten im nächsten Jahrzehnt.

„Nicht nur in den USA, sondern auch International, in Großbritannien, Kanada, Europäische Länder, nach Skandinavien—lassen wir haben den primary care delivery system, das einfach auseinander fallen,“ Hoff sagt. „Medizinstudenten wollen nicht primary-care-ärzte, weil es sich nicht lohnt, und die Arbeit ist wohl schwieriger, viel mehr burnout-intensiv, selbst im Vergleich zu viel höher bezahlten Spezialitäten wie Dermatologie oder einige der chirurgischen Spezialitäten.“

Die Natur der Allgemeinmedizin macht es eine der ersten Verteidigungslinien im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Das ist, warum der Mangel von Hausärzten spielt eine wichtige sekundäre Rolle im Hinblick auf die Schwierigkeit der internationalen healthcare-Systemen zur Verwaltung der aktuellen globalen Gesundheits-Krise, Hoff sagt.

„Jetzt sind wir in einer situation, wo Sie wird gesagt, dass, wenn Sie Symptome haben, die von COVID-19, sollten Sie rufen Sie Ihren [Gesundheitsversorgung] Anbieter, mit Ihnen zu reden, und lassen Sie Sie auswählen können, Sie,“ Hoff sagt. „Gut, die Realität ist, die meisten Menschen nicht gehen, um jemanden zu rufen.“

Ein weiteres problem ausgesetzt, durch die COVID-19-Pandemie, die zeigt, wie wichtig die Stärkung der primären Versorgung ist, wie Krankenhaus-Systeme, insbesondere in den USA, aufgewachsen, größer und konzentrierter in der Nähe von urbanen Zentren in den letzten 20 Jahren. Als Ergebnis dieser Krankenhaus-Fusionen, es gibt nicht genug Praktiken und community-betriebenen Krankenhäusern von Hausärzten, Hoff sagt.

„Es ist fraglich, ob wir sollten uns erlaubt haben, alle diese Fusionen und übernahmen, diese Konzentration von super Krankenhäuser,“ Hoff sagt. „Denn jetzt haben wir weniger Orte, wo Menschen gehen können, wenn Sie wirklich krank von dieser Krankheit.“

Das problem, sagt er, ist, dass große Krankenhäuser und deren Notaufnahmen werden überrannt mit Menschen mit COVID-19 und diejenigen, die denken, Sie haben es. Wenn die Krankheit breitet sich unter den im Gesundheitswesen Beschäftigten jener Krankenhäuser, es gibt nicht viele andere Optionen für die Patienten zu finden Pflege.

„Wir haben einfach nicht genug Arzt-run primary care practices mehr, nicht genug Hausärzte in das system,“ Hoff sagt. „Wenn wir hatten eine Menge primary care access points, dass die Menschen bekommen konnte, um innerhalb von ein oder zwei Meilen von wo Sie Leben und Holen Sie sich die Prüfung auf diejenigen stellen, könnten wir wahrscheinlich die Prüfung, die viel mehr Menschen.“

In den USA, wo das Gesundheitssystem ist weitgehend im Besitz und betrieben durch den privaten Sektor, die Krankenhäuser sind überfordert, wie Sie klettern, um zu kämpfen COVID-19. Das gleiche gilt in Ländern mit staatlichen Gesundheitssystemen, hatte historisch gesehen stellen die primäre Gesundheitsversorgung in der Mitte.

Ob es in einer Regierung-run-system oder eine for-profit-system, Hoff sagt, Unterbewertung, die Teil des Gesundheitssystems hat vermittelt eine Botschaft, die betont, dass die Patienten sind auf Ihre eigene, es sei denn, Sie wirklich krank. Diese Nachricht wurde auch von den Patienten, die im Allgemeinen nicht lernen, wie wichtig der Besuch einer Grundversorgung Arzt regelmäßig.

„Die meisten Patienten haben sehr niedrige Erwartungen jetzt, wenn es um den Umgang mit der primären Gesundheitsversorgung,“ Hoff sagt, „Das ist eine Funktion, die Vermietung, die Teil des Systems verschlechtert und das Gesundheitswesen nicht erziehen Patienten auf, warum es so wichtig ist.“

Deshalb Hoff sagt COVID-19 könnte ein Wake-up-call für die healthcare Gemeinschaft neu zu beleben primären Gesundheitsversorgung und erkennen an, dass das system benötigt, viele weitere ärzte und eine bessere Infrastruktur.

Der stimulus bill übergeben, die in den USA am Mittwoch, die 130 Milliarden US-Dollar für die Finanzierung von Krankenhäusern, können helfen, dem Gesundheitswesen befassen sich mit der Pandemie, während Pflege andere wichtige Dienstleistungen für Patienten in not, Hoff sagt.