Kriterien angeboten werden, die von der Harvard University und der George Mason University Experten für Medicare zu verhandeln Medikament Preise und priorisieren von bestimmten Medikamenten für maximale Einsparungen. Diese Kriterien bieten Kosteneinsparungen und Anreize für innovation. Medicare-oft verbringt $3,590 für eine individuelle 30-Tage-Rezept nach Anpassung für alle Rabatte und die Preise steigen weiter.
Dr. Richard G. Frank von der Harvard Medical School und Dr. Len M. Nichols, George Mason University ‚ s College of Health and Human Services eine Perspektive bieten, die heute veröffentlicht in New England Journal von Medizin , die Salden verschreibungspflichtige Medikament Kosten und Anreize für innovation.
„Das problem ist der Mangel an Wettbewerb, und die Verbraucher und Steuerzahler sind Links Kommissionierung bis das überprüfen“, erklärt Nichols. „Geben Medicare die Möglichkeit, Preise zu verhandeln mit Pharma-Unternehmen ist entscheidend für die Senkung der Kosten des Gesundheitswesens.“
Medicare-Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente ist, wächst bei höheren Preisen als andere Medicare-Ausgaben (9% für Medicare Teil B Drogen zu verbringen und 7,3% für Medicare Teil D, jährlich). Spezial-Medikamente-jene, die für eine kleinere Anzahl von Patienten, die mehr Kosten und erfordern eine klinische überwachung — verantwortlich waren für 63% der Ausgaben, die Wachstum in Medicare-Teil D von 2010 bis 2015.
„Wir müssen sorgfältig entworfen, Medicare prescription drug Verhandlungen“, sagt Frank. „Wir haben vorgeschlagen, die bestimmte Kriterien, um die Verhandlungen zu maximieren und Einsparungen unter Beibehaltung von Anreizen für Innovationen.“
Zu optimieren, Verhandlungen, Frank und Nichols empfehlen zwei Prinzipien: (1) für die richtigen Medikamente und (2) die Schaffung von Referenz-Preisen für Verhandlungen. Medicare würde die Verhandlungen auf Drogen-Preise, wenn eines von zwei Kriterien erfüllt sind: (1) wenig Wettbewerb mit hoher markups und (2) die hohen jährlichen Medicare-Ausgaben oder mehr als $500 Millionen.
Jedoch, Verhandlungen erfüllen müssen 3 Elemente für den Erfolg. Erste, Medicare, müssen die macht zu bestrafen, Hersteller, wenn Sie einen vernünftigen Preis konnte nicht ermittelt werden. Zweiten, oberen und unteren Grenzen der Droge, die Preise würden im Voraus eingestellt werden, indem die Dollar pro quality-adjusted life-year (QALY) gewonnen oder einen ähnlichen index. Dieser Schritt ermöglicht höhere Preise für Arzneimittel, die Bereitstellung von mehr klinischen Wert und damit auch einen Anreiz für die Entwicklung von Medikamenten benötigt, die meisten von Populationen. Dritten, eine Neutrale Dritte Partei, die Schiedsrichter würden sich engagieren, wenn die Verhandlungen nicht erreicht werden konnte zwischen GKV und Hersteller.
Die Umsetzung dieser Kriterien, die administrativ zu verwirklichen, fördern Austausch und freiwillige Vereinbarungen zwischen GKV und pharmazeutischen Herstellern, die Machtbalance zwischen Verbraucher und Hersteller unter Beibehaltung der Anreize zu innovieren. Dieser Prozess würde die Kosten von verschreibungspflichtigen Medikamenten für die Steuerzahler und Verbraucher und langsamen beschleunigen Medicare-Ausgaben.