Mit der globalen coronavirus-Fälle in Richtung auf eine million, Harvard Infektionskrankheit, die Experten sagten, die jüngsten Modellierung zeigt, dass—ohne die Entwicklung eines Impfstoffs oder einer anderen intervention—einem versetzten Muster der sozialen Distanzierung würde mehr Leben retten als ein one-and-done-Strategie und vermeiden überwältigend den Krankenhäusern während es die Immunität zu bauen in der Bevölkerung.
Die Arbeit, durchgeführt von Forschern an der Harvard T. H. Chan School of Public Health und der Leitung von Yonatan Grad, die Melvin J. und Geraldine L. Glimcher Assistenzprofessor von Immunologie und Infektionskrankheiten, und Marc Lipsitch, professor der Epidemiologie, der auch zeigt, dass, wenn strenge soziale Distanz wie die, die die in China—die Schnitte übertragung von 60 Prozent—ist entspannt, es ergibt sich in der Epidemie Gipfel in den Herbst-und Wintermonaten ähnlicher Größe und mit ähnlichen Auswirkungen auf das Gesundheitssystem als diejenigen, die in einer unkontrollierten Epidemie.
„Wir sahen, wie wäre es auf die Sache, die am meisten zählt—Sie überwältigen die critical-care-Einheit“ Grad sagte.
Das problem, sagten die Forscher, ist, dass, während strenge soziale Distanz zu sein scheint die effektivste Strategie, wenig Bevölkerung-level-Immunität entwickelt sich zu einem virus, das ist sehr wahrscheinlich, um zu kommen wieder.
Die Forschung zeigt, dass eine mögliche Methode zum Umgang mit der Epidemie mitten in einem Mangel an anderen wirksamen Interventionen möglicherweise mehrere „zeitweise“ social-distancing-Perioden, die Leichtigkeit, wenn fallen zu einem gewissen Grad und dann wieder, wenn Sie steigen, vorbei an einem Schlüssel-Schwelle. Die genauen zahlen, die Arbeit zeigte, hängt davon ab, ob COVID-19 ist eine saisonale Krankheit wie Grippe und Erkältung—auch verursacht durch ein coronavirus—oder ob man gleich übertragbaren Jahres-Runde. Je nach Saisonalität, der Modelle zeigen, dass die soziale Distanz, die zwischen 25 Prozent und 75 Prozent der Zeit würden beide bauen Immunität und halten das Gesundheitssystem vor überlastung. Wie die Zeit vergeht und immer mehr von der Bevölkerung erhält Immunität, sagte Sie, die restriktiven Folgen könnte kürzer, mit längeren Abständen zwischen Ihnen.
Interventionen wie die Entwicklung eines Impfstoffes (12 bis 18 Monate Weg am besten), die Entdeckung einer Behandlung, die weniger schwere Krankheit, oder eine effektive Fall ist die Identifikation und Ermittlung von Kontaktpersonen, würde sich die situation ändern. Sie auch modelliert, was passieren würde, wenn die USA verdoppelte sich die Zahl der critical-care-Betten in den Krankenhaus-system. Dass die Zunahme der Fähigkeit, die sickest Patienten erlauben würde, die soziale Distanzierung zum Ende in der frühen bis Mitte 2021, mit der Epidemie hier über 2022. Fehlt es an einer sozialen Distanzierung, das Modell sagt Voraus, die Epidemie wäre, irgendwann in diesem Herbst, aber auf Kosten eines überwältigt Gesundheitssystem und vermutlich viele weitere Todesfälle. Nach der, die, das virus zirkulieren in regelmäßigen Abständen, ähnlich wie Erkältung, Grippe und andere regelmäßige Ansteckungen.
Grad anerkannt, dass er nicht wusste, ob der politische Wille existiert für solche auf-wieder, off-again-Behandlung, aber Sarah Fortune, dem Vorsitzenden des Harvard-Chan-Schule der Abteilung der Immunologie und Infektionskrankheiten, sagte der Forschung präsentiert, was Sie denkt, ist die realistischste verfügbare Strategie. Es ist unwahrscheinlich, Sie sagte, dass die USA in der Lage sein “ – Laufwerk den Geist wieder in die Flasche,“ so scheint China zu haben, und, da fragilen Gesundheit-care-Systeme decken weite Teile der Welt, der virus wird fast sicher haben, Stauseen, aus denen zu infizieren Ländern.
„Die Grenzen dessen, was wir erreichen können—auch lokal, in Bezug auf COVID Kontrolle wird von den schwächsten Gesundheitssysteme weltweit“, sagte Glück, sprechen auf einer Medien-Telefonkonferenz am Donnerstag morgen.
Die Forschung, veröffentlicht in dieser Woche als eine Akademische preprint und wartet auf peer-review, kam inmitten Warnungen, dass die US-Gesundheitssystem kann nicht robust genug sein, um zu beginnen, entweder einmal-und-für-alle-Lockerung der sozialen Distanzierung oder eine on-again, off-again-Regime. Ashish Jha, Direktor des Harvard Global Health Institute, sagte, die US-Gesundheitssystem ein „steiler Hügel zu klettern“, als es sonst nach verschwenden zwei Monate von entscheidender Zeit der Vorbereitung. Er sagte sehr aggressive soziale Distanz ist, die jetzt erforderlich sind, um dem system Zeit, um aufzuholen, um das virus‘ aktuelle Verbreitung. Er forderte eine Verdreifachung der Erprobung, Steigerung der Produktion von Schutzausrüstung und Koordinierung der Reaktion auf nationaler Ebene.
Ji sagte, es scheint klar das Epizentrum der Pandemie ist die Verlagerung von Europa nach den USA Aktuellen Fall zahlen hier nähern sich denen von Italien und wird wahrscheinlich bald darauf übertreffen Chinas. US-Todesfälle haben, gekrönt von 1.000, während die Pandemie zu wirtschaftlichen toll war, spiegelt sich in einer Rekordzahl von Amerikanern—mehr als 3 Millionen—Einreichung für die Arbeitslosenunterstützung in der vergangenen Woche.
Als Fälle, die in New York weiter zu Fliegen, Ji sagte, er sei auch „tief besorgt“ über das rasante Wachstum der Epidemie in New Orleans. Bundes-Führung, sagte er, könnte die Förderung sozialer Distanzierung Bundesweit, die dämpfen wird die Epidemie in Orte, wo es noch nicht streng. Es könnte auch zusammen mit Epidemie-Modellierung, direkte, knappe Ressourcen wie Ventilatoren, um Standorte sehen einen Anstieg in den Fällen, bewegen Sie die Versorgung von hotspot zu hotspot. Er forderte auch die standard-Politik, was zu tun ist, wenn konfrontiert mit life-saving equipment zur Verfügung Stand. Solche Leitlinien würden helfen, Kliniker konfrontiert mit der „schreckliche Wahl“, wer sollte Zugriff auf die Ausrüstung und wer nicht.
„Dies ist, wie wir bekommen durch diese—zusammen. Wenn jeder Staat und jede Gemeinschaft kämpft, um die Maximierung seiner eigenen Ventilatoren, sind wir alle in Schwierigkeiten. Aber wenn wir können, arbeiten in einer koordinierten Art und Weise, können wir es viel leichter“, sagte Ji, sprechen während ein webcast-event, gesponsert durch Das Forum an der Harvard T. H. Chan School of Public Health und PRI „Die Welt“. „Es hat schließlich erfolgt durch die Bundesregierung. … Das ist, warum wir haben eine Bundesregierung.“
Sobald der peak geht hier Glück, sagte, die Länder mit einer schwachen Gesundheit-Pflege-Infrastruktur werden weiterhin im Fadenkreuz, und Sie ist besorgt, dass eine unkontrollierte Epidemie in diesen Ländern katastrophal sein. Indien, zum Beispiel, berichtet hat, nur 700 Fällen aber getan hat, sehr wenig getestet, sagte Sie.