Neue Fälle von hepatitis C unter HIV-positiven Männern, die in London und Brighton ging um fast 70 Prozent in den letzten Jahren.
Eine Analyse von fünf Kliniken in London und Brighton gefunden, die 378 Fälle diagnostiziert wurden zwischen Juli 2013 und Juni 2018. Neuinfektionen erreichte am 14 pro 1000 Personen untersucht, im Jahr 2015 fallen 4 pro 1000 bis zum Jahr 2018. Die Studie ist veröffentlicht in den Klinischen Infektionskrankheiten.
Die Forscher, die die Studie am Imperial College London und der Imperial College Healthcare NHS Trust glauben, dass regelmäßige hepatitis-C-screening und einen verbesserten Zugang zu neuen Therapien haben dazu beigetragen, deutlich reduzieren die übertragung der Infektion. Sie glauben auch, dass wenn dieser Fortschritt aufrechterhalten werden kann, in London auf dem Weg zur Erreichung der Ziele, die von der British HIV Association zu beseitigen hepatitis C vollständig bei Menschen mit HIV bis zum Jahr 2021.
Die Forscher analysierten Daten von mehr als 9.000 Männer an der Gefahr von hepatitis-C-an vier Zentren in London und eines in Brighton—St Mary ‚ s Hospital, Teil der Imperial College Healthcare NHS Trust, Royal Free NHS Trust, Mortimer Market Centre, Barts Health NHS Trust und Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust. Als führendes Globales Fast-Track-Städte für HIV, London und Brighton gezeigt haben hohe raten von HIV-Behandlung Abdeckung und Erfolg. Patienten, die an diesen Zentren erhielten Zugang zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen und einige waren in der Lage, Zugang zu Behandlung in der frühen Infektion durch akademisch-led arzneimittelstudien.
Dr. Lucy Garvey, Berater im Bereich HIV/GU Medizin am Imperial College Healthcare NHS Trust und führen Autor der Studie, sagte:
„Hepatitis C kann manchmal dazu führen, schwere Leber-Krankheit und bleibt eine der Hauptursachen der globalen Mortalität. Rund 2,3 Millionen Menschen weltweit sind co-Infektion mit HIV und hepatitis C und Sie sind einem größeren Risiko für Fortschreiten der Krankheit im Vergleich zu Menschen ohne HIV-Infektion. Aber mit dem neuen hepatitis-C-Behandlungen, ist es möglich, eine Heilung der Erkrankung vollständig. Unsere Studie hat gezeigt, wie die in London und Brighton, regelmäßige vorsorge und einen besseren Zugang zu diesen neuen Behandlungsmethoden führte zu einem deutlichen Rückgang der neuen Fälle von hepatitis C und der übertragung der Infektion.“
Die heutige Studie stützt sich auf frühere arbeiten, Blick auf die hepatitis-C-Infektion in 6000 Männer in London. Dass die Forschung zeigte neue Fälle von hepatitis C unter HIV-positiven Männern in London fiel um fast 70 Prozent zwischen 2013 und 2018. Die Analyse von drei Kliniken in London gefunden 256 Männer diagnostiziert wurden zwischen 2013-2018. Neuinfektionen erreichte am 17 pro 1000 Menschen studierten im Jahr 2015 und fiel auf sechs bis 2018. Diese neue Forschung, dass das betrachten einer größeren Anzahl von Patienten, ist ein weiterer Belege, dass erhöhte screening und besseren Zugang zu neuen Medikamenten können zur Senkung der Zahl neuer hepatitis-C-Infektionen.
Professor Graham Cooke, NIHR Professor für Infektionskrankheiten am Londoner Imperial College, London, und co-Autor des Papiers, Hinzugefügt:
„Diese Studie baut auf unseren früheren arbeiten, und es ist ermutigend zu sehen, dass unsere Ergebnisse wurden wiederholt in einer größeren Kohorte von Patienten und in mehr Bereichen in Großbritannien. Es ist eine gute Nachricht, dass nach unserer Studie NHS England hat verändert seine Richtlinien und die Patienten haben einen besseren Zugang zu DAA Tabletten durch NHS-Dienste. Dies hat eine positive Auswirkung auf Ergebnisse für Patienten, wie wir arbeiten auf die Beseitigung dieser Krankheit.“
Hepatitis C ist ein virus, infiziert und schädigt die Leber. Es wird übertragen durch Blut-zu-Blut-Kontakt oder Injektion von Medikamenten. Wenn unbehandelt, kann es führen zu Vernarbung der Leber, bekannt als Leberzirrhose und Leberkrebs.
Menschen mit HIV, die hepatitis C sind mehr an der Gefahr der Erkrankung voran und Sie haben ein höheres Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs. Hepatitis C ist die führende Ursache für schwere Krankheit und Tod bei Menschen, die HIV – /hepatitis C-koinfektion, Wonach sechs Prozent aller Todesfälle.
Da 2016, transformative neue Behandlungen, die verwendet wurden, zur Behandlung von Infektionen, bekannt als direkt wirkende antivirale Tabletten (DAA). Sie sind als Tabletten für 8-12 Wochen und sind sehr effektiv bei der Heilung der Infektion in über 90 Prozent der Patienten. Unter den bisherigen NHS-Richtlinien, die vor kurzem mit hepatitis C infiziert, musste sechs Monate warten, bevor Sie zugreifen konnte DAA-Behandlung. Auch, wenn ein patient erworbenen hepatitis C ein zweites mal, Sie waren nicht berechtigt, für einen zweiten Kurs der DAA-Behandlung, potentiell so dass Sie unbehandelt und erhöht die Gefahr der übertragung.
Die Patienten wurden kontrolliert und durchleuchtet alle sechs Monate über den Ablauf der Studie. Das team fand heraus, dass die Regelmässige screening und-Behandlung, Fälle von neu erworbenen akuten hepatitis C stark gesunken sind und im Jahr 2018 waren die niedrigsten aufgezeichnet in London, seit 2008 für die HIV-positiven Männer.
Die Forscher vermuten, dass weitere screening, breiter Verschreibung von hepatitis-C-Therapien wie DAA Tabletten und eine frühere Behandlung von akuten Fällen führten zu einem Rückgang der akuten hepatitis-C-Fälle. Allerdings ist die Verringerung der Fälle immer noch hinter der von der Weltgesundheitsorganisation angestrebten 90 Prozent und reinfections hoch bleiben. Das team glauben, dass es einen Laufenden Bedarf, um die Risiken zu senken und die Gestaltung geeigneter screening-Richtlinien für HIV-positive Männer.