Mehrere Verstöße gegen die Injektion Sicherheit und Infektionsprävention Praktiken-aus Mangel an Händewaschen zu unangemessenen re-use von Medikamenten-Fläschchen — identifiziert wurden, nach einem Ausbruch von septischen arthritis bei einem New Jersey ambulante Einrichtung im Jahr 2017, nach einer Untersuchung, die heute veröffentlicht in der Infektionskontrolle & Krankenhaushygiene, der Zeitschrift der Gesellschaft für Healthcare Epidemiology of America. Die Ermittler fanden 41 Patienten mit Arthrose beauftragte die seltene, schmerzhafte Infektionen nach Injektionen in Ihren Kniegelenken, einschließlich 33, die notwendige chirurgische Entfernung von beschädigten Gewebe.
„Diese große, kostspielige Ausbruch unterstreicht die schwerwiegenden Folgen, die auftreten können, wenn die Gesundheitsdienstleister nicht Folgen Infektionsprävention Empfehlungen,“ sagte Kathleen Ross, ein Epidemiologe mit der New-Jersey Abteilung der Gesundheit. Für 31 betroffene Medicare-Patienten allein, Gebühren beansprucht für die Behandlung gekrönt $5 Millionen.
Nach ersten berichten von drei Fällen von einem örtlichen Krankenhaus zu staatlichen und lokalen Gesundheits-Abteilungen und mehrere Beschwerden direkt an die Anlage im März 2017, die Anlage freiwillig aufgehört, die Durchführung von Verfahren. Ein Staat Infektionsprävention assessment-team identifiziert 41 Fällen mit mehreren Verletzungen der empfohlenen Infektionsprävention Praktiken, einschließlich unzureichender Handhygiene, unsicheren injektionsgepflogenheiten und schlechte Reinigungs-und Desinfektionsmaßnahmen.
Nach dem sammeln medizinische Aufzeichnungen und selbst berichteten Daten, das team von Medizin-und public health-Experten von Staat und county Gesundheit Abteilungen, zusammen mit der New Jersey Division of Consumer Affairs, führte eine unangekündigte Besichtigung der Anlage. Der Besuch vor Ort inklusive Personal interviews, reviews von medizinischen Aufzeichnungen, Auswertung der geregelten medizinischen Abfälle, Umgang mit und Beobachtung von mock Eingriffe durch das Personal während der Einrichtung wurde geschlossen.
Das assessment-team fand mehrere Verstöße gegen die ordnungsgemäße Infektionsprävention und-Injektion Sicherheits-Praktiken, einschließlich der Mangel an Händewaschen Stationen oder Alkohol-basiert reiben Sie in der Prüfung Zimmer, ausgesetzt, Spritzen, Spritzen mit injizierbaren Substanzen gezogen bis zu vier Tage im Voraus, und unsachgemäße Behandlung und Wiederverwendung von single-use-und multi-Dosis-Fläschchen. Darüber hinaus Prüfung-Tabellen, wo Injektionen aufgetreten waren gereinigt „höchstens“ einmal am Tag, während der Reinigung der Oberfläche vor jeder Vorbereitung wird empfohlen, es sei denn, eine saubere Barriere verwendet wird.
„Staatlich empfohlene Infektionsprävention und-Kontrolle-übungen sind für alle Einstellungen, in denen die Gesundheitsversorgung zur Verfügung gestellt; allerdings, ambulante Einstellungen, die manchmal nicht in der Lage, die Infrastruktur und die Ressourcen zur Unterstützung der Infektion Prävention und die Häufig mangelnde behördliche Aufsicht,“ sagte Ross.
Bevor die Anlage wieder eröffnet, die staatlichen Beamten, sofern die Empfehlungen von den Centers for Disease Control and Prevention im Jahr 2016 Leitfaden zur Infektionsprävention für Ambulante Einstellungen: Minimale Erwartungen für eine Sichere Versorgung. Eine Infektion Prävention Berater empfohlen wurde-review-Verfahren und helfen bei Veränderungen. Keine zusätzlichen Fälle wurden gemeldet, nach der die Prävention Empfehlungen umgesetzt wurden.
Weitere Forschung ist notwendig, zu erkennen, wie man am besten Infektionsprävention aus-und Weiterbildung für Leistungserbringer in der ambulanten Einstellungen, sagte Ross. Infektion Prävention Ausbildung sollte betont werden, auf allen Ebenen der beruflichen Ausbildung für alle medizinischen Personal bei Einstellung und dann fortlaufend, mit Aufsicht, um sicherzustellen Kompetenz.
„Ausbrüche im Zusammenhang zu den unsicheren injektionsgepflogenheiten zeigt, dass bestimmte medizinische Mitarbeiter sind entweder nicht bewusst, nicht verstehen, oder halten sich nicht an Grundsätze der Infektionsprävention und-aseptische Techniken, bestätigt die Notwendigkeit für Bildung und die Gründliche Umsetzung der Infektionsprävention Empfehlungen“, sagte Ross.