Kalifornien ist der am meisten gefährdeten Frühgeborenen sind jetzt gesünder, wenn Sie nach Hause gehen aus dem Krankenhaus, entsprechend einer neuen Studie geführt von den Forschern an der Stanford University School of Medicine und der California Perinatal Quality Care Collaborative.
Zwischen 2008 und 2017 wird der Anteil der kleinsten und die meisten vorzeitigen California Kinder, die überlebten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus ohne größere Komplikationen von Ihren frühen Geburt erhöhte sich von rund 62% auf 67%, und diejenigen, die mit größeren Komplikationen hatte weniger von Ihnen.
Die Studie wird veröffentlicht online früh, 18. Juni Eastern time in der Pädiatrie.
„Wenn eine Familie nimmt das baby vom Krankenhaus nach Hause, wir wollen Sie haben ein Kind, das so gesund wie möglich“, sagte der Studie führen Autor, Henry Lee, MD, außerordentlicher professor von Kinderheilkunde bei Stanford. „Überleben ohne große Komplikationen, ist eine Möglichkeit, die wir berücksichtigen, dass unser überleben allein ist nicht unser einziges Ziel.“
Der senior-Autor Jeffrey Gould, MD, professor für Pädiatrie und der Robert L Hess stiftungsprofessor.
Über 1 in 12 California Babys sind geboren vorzeitig, Ankunft mindestens drei Wochen zu früh, und etwa 1 in 100 geboren sind 10 oder mehr Wochen vor Ihrem Fälligkeitsdatum. In den letzten 50 Jahren, die überlebensrate bei sehr Frühgeborenen deutlich verbessert, Lee sagte, aber einige Frühchen weiterhin auftreten schwerer Komplikationen nach der Geburt, wie Lungen-Probleme, Infektionen, Verdauungs-Krankheit, Hirn-Trauma, Gehirnblutung und Verlust des Sehvermögens. Obwohl frühere Studien hatten untersucht, änderungen in den Preisen der einzelnen Komplikationen der frühgeburtlichkeit, noch niemand angesprochen, ob Komplikationen insgesamt waren rückläufig, unter einer großen Bevölkerung von Frühchen in Kalifornien.
Kliniken arbeiten zusammen
Kalifornien-Krankenhäusern wurden arbeiten zusammen seit dem Jahr 2007 zu helfen, neonatale Intensivstationen Verbesserung der Ergebnisse für Säuglinge. Zur Förderung dieses Ziels, Sie bildeten die California Perinatal Quality Care Collaborative. Mit Hauptsitz in Stanford, gemeinschaftliches durchgeführt hat viele Projekte zur Verbesserung der Frühchen‘ Gesundheit, wie das Studium der besten Praktiken für die Wiederbelebung der Frühchen im Kreißsaal und herauszufinden, wie Sie Unterstützung von Muttermilch-Ausdruck für Mütter, die vorzeitig liefern.
Die neue Studie konzentrierte sich auf die kleinsten und die meisten vorzeitigen Babys, die geboren 11 bis 18 Wochen zu früh, oder wer gewogen 0,88 bis 3,3 Pfund bei der Geburt. Sie enthalten 49,333 Säuglinge, die in den NICUs 143 Kalifornien-Krankenhäusern zwischen 2008 und 2017. Die Studie enthielt keine Säuglinge, die starben bei der Geburt oder hatte schwere angeborene Anomalien.
Die Forscher analysierten die Kinder‘ medizinische Aufzeichnungen zu suchen, die Anwesenheit von schweren Komplikationen von Frühgeburten. Zwischen 2008 und 2017, wird der Prozentsatz sehr voreilig oder sehr kleine Kinder in Kalifornien, die überlebte ohne größere Komplikationen verbesserte sich von 62,2% auf 66,9% ist. Es war ein deutlicher Rückgang der Sterblichkeit dieser Säuglinge, die über den gleichen Zeitraum. Die Komplikationen, deren Häufigkeit verringert, die meisten waren nekrotisierende Enterokolitis, eine Krankheit, bei der darmgewebe stirbt, sank von 45,6%; und Infektionen, die abgelehnt 44.7%.
Weniger Komplikationen pro Kind
Bei Frühchen, die haben Komplikationen, Sie hatte weniger von Ihnen. Die Anzahl der Kinder in der Studie mit vier oder mehr separate Komplikationen sank mit 40,2% zwischen 2008 und 2017 wird die Zahl mit drei Komplikationen sank zu 40,0% und die Zahl mit zwei Komplikationen sank 18.7%.
„Es war wirklich ermutigend für mich, dass wir herausgefunden, dass Babys waren weniger wahrscheinlich, um mehrere morbiditäten,“ Lee sagte, hinzufügen, dass dies bedeutet, dass Pflege ist eine Verbesserung auf der ganzen Linie, auch für die krasseste Frühchen.
Die Leistung Kalifornien die Neugeborenen-Intensivstation Einheiten wurde einheitlich für die meisten Komplikationen von Frühgeburten, die mit weniger Unterschiede zwischen den Krankenhäusern. Es gibt jedoch noch Raum für Verbesserung; die Studie schätzt, dass wenn alle Krankenhäuser abgestimmt die Leistung der top-25% der staatlichen NICUs, eine zusätzliche 621 Kalifornien Frühchen nach Hause gehen aus dem Krankenhaus ohne große Komplikationen jedes Jahr.
Die California Perinatal Quality Care Collaborative hilft Gesundheits-Anbieter überhaupt NICUs voneinander lernen, sagt er. „Wir haben den Versuch gestartet, um zu sehen, welche Krankenhäuser sind mit sehr guten Ergebnissen, oder haben vielleicht deutlich verbessert gegenüber den letzten Jahren, so dass wir verbreiten das wissen, das Sie gewonnen haben, aus Ihrer Erfahrung,“ sagte er.