Neue Prostata-Krebs-Forschung zeigt, dass das hinzufügen eines interim-scan während der Therapie können helfen, die Behandlung eines Patienten. Prostata-spezifische Membran-antigen (PSMA) Positronen-emissions-Tomographie (PET) Bildgebung von Patienten mit metastasiertem Kastration-resistentem Prostatakrebs, die nach zwei Zyklen von lutetium-177 (177Lu)-PSMA radioligand-Therapie hat gezeigt, einen signifikanten prädiktiven Wert für die überlebensrate der Patienten. Die Forschung wurde auf das Jahr 2019 Jahrestagung der Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI).
Nach Angaben des National Cancer Institute, die derzeit die fünf-Jahres-überlebensrate für Männer mit metastasierendem Prostatakrebs ist 30,5 Prozent. Frühzeitige Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung ist wesentlich an eine optimale Pflege.
In phase-2-Studien, 177Lu-PSMA-Therapie hat gezeigt, viel versprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Kastration-resistentem Prostatakrebs. Die Therapie umfasst in der Regel eine vorläufige PSMA-PET-scan zur Identifikation von Patienten, die berechtigt sind, für die Behandlung. Während die interim-PET-scans zeigten hohe prädiktive Wert für Lymphom-Patienten, die dieses Konzept wurde zuvor nicht untersucht bei Prostatakrebs Patienten, die sich 177Lu-PSMA-Therapie.
Die Retrospektive Analyse wurde durchgeführt am Klinikum rechts der Isar Klinik, Technische Universität München, Deutschland einschließlich Patienten, die eine gallium-68 (68Ga)-PSMA11 PET/CT bei Studienbeginn und nach zwei Zyklen von 177Lu-PSMA RLT unter einem compassionate use Programm.
Anstelle von standardisierten uptake-Wert, der den parameter in der Regel verwendet in solchen Analysen, verwendeten die Forscher qPSMA, eine in-house entwickelte software, zur Bewertung der Ganzkörper-tumor-Belastung. „Tumor-Reaktion wurde beurteilt, indem die Veränderungen in der PSMA-avid tumor Volumen von der Grundlinie auf den zweiten PSMA-PET-Klassifizierung mit drei Methoden“, erklärt Andrei Gafita, MD. „Danach haben wir festgestellt, dass die tumor-Antwort bewertet interim-PSMA-PET nach zwei RLT-Zyklen wurden in Zusammenhang mit der überlebenszeit.“
Gafita angegeben, „Unsere Ergebnisse zeigen daher, dass interim-PSMA-PET kann verwendet werden für therapeutische Reaktion assessment bei Patienten mit 177Lu-PSMA RLT. Außerdem, das auftreten von neuen Läsionen in der PSMA-PET ist ein prognostischer Faktor für den Krankheitsverlauf und könnte auch bei der Definition tumor-Antwort, basierend auf PSMA-PET-Bildgebung.“
„Während weitere Analysen unter Einbeziehung der klinischen Parameter gerechtfertigt sind,“ Gafita fügt hinzu: „diese Analyse ebnet den Weg für den Einsatz von interim-PSMA-PET in einer prospektiven Einstellung während der 177Lu-PSMA radioligand-Therapie.“