Die übereinstimmung der genetischen Merkmale ist entscheidend für die langzeitfunktion nach Nierentransplantation. Dies ist das zentrale Ergebnis einer aktuellen Studie im top-journal „The Lancet“ mit mehr als 500 Patienten nach Nierentransplantation, durchgeführt von einem globalen Konsortium, geführt von Rainer Oberbauer und seine Kollegen Roman Reindl-Schwaighofer und Andreas Heinzel von der Abteilung für Nephrologie und Dialyse an der MedUni Wien.
„Es war schon klar, dass die übereinstimmung in einem Bereich des major histocompatibility complex auf Chromosom 6 erläutert, ein erheblicher Teil der Transplantation überleben“, veranschaulicht Oberbauer, „aber selbst wenn das Spenderorgan und Empfänger, die in dieser region optimal aufeinander abgestimmt, etwa 20 % der Transplantationen waren immer noch verloren in den ersten fünf Jahren.“ Das team der MedUni Wien hat jetzt entdeckt, dass dies ist wahrscheinlich verursacht durch einen Mangel an übereinstimmung in einer großen Anzahl von anderen genetischen Regionen. „Wir waren in der Lage, dies zu bestätigen experimentell durch die Bestimmung der donor-spezifischen Antikörpern gegen diese nicht-konforme Regionen“, betonen die Autoren der Studie.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Genom-weite Analyse von Spender und Empfänger durchgeführt werden sollen, vor der transplantation lebendspender-Nieren, um zu prüfen, das Gewebe übereinstimmen – und dass ein Austausch mit anderen lebenden Spender-Paare könnte von Vorteil sein, wenn die Bedingungen nicht optimal sind. „An der MedUni Wien, diese wurde routinemäßig durchgeführt und mit sehr gutem Erfolg seit mehreren Jahren im Falle von schlechtem Gewebe übereinstimmung in der main histocompatibility complex“, Oberbauer Staaten.
Zur gleichen Zeit, die Studie zeigte auch, dass der Empfänger das Immunsystem produziert Antikörper gegen das „fremde“ Proteine, die nach Nieren-transplantation, die auch zum „naschen“ auf die Lebensdauer der Orgel und es zu beschädigen.
Die Bedeutung der HLA-system