Erhebliche meldelücken in die Sicherheit der Daten, die auf Nursing Home Compare website

Die website Pflegeheim Vergleichen, gesponsert von den Centers for Medicare & Medicaid Services, ist ein go-to-Ressource für viele Familien die Erforschung Pflegeheim Optionen für Ihre lieben. Die Anzahl der Stürze, die zu Verletzungen führen, sind eine kritische Kategorie der Sorge für Pflegeheim-Bewohner aber dort an der Universität von Chicago Forscher hat herausgefunden, dass die Daten von Pflegeheim zu Vergleichen, um Bericht die Sicherheit der Patienten zusammenhängen, fällt sehr ungenau.

Prachi Sanghavi, Ph. D., assistant professor in public health sciences an der UChicago, deckten signifikante Unterschiede zwischen den Fällen Berechnungen verwendet für Altenheim Vergleichen Sie die Bewertungen und tatsächlichen Medicare-Ansprüche für Stürze von Heimbewohnern von 2011-2015. Sie fand heraus, dass nur 57,5% der Stürze waren entfielen im Pflegeheim zu Vergleichen ist Minimum Data Set (MDS), die selbst-berichtet von Pflegeheimen. Reporting-raten waren höher für weiße Einwohner (59%) als nicht-weißen Bewohner (46%) und für langfristige Aufenthalte (62.9%) als Kurzfristige Aufenthalte (47.1%). Die Ergebnisse wurden veröffentlicht Dezember 29, 2019 in der Fachzeitschrift Health Services Research.

„Das ist eine beträchtliche Dunkelziffer und ist zutiefst beunruhigend, weil ohne gute Messungen, die wir nicht identifizieren können Pflegeheime, die möglicherweise weniger sicher und in der Notwendigkeit der Verbesserung,“ Sanghavi, sagte.

Eine deutliche, aber vermeidbare, Risiko

Stürze sind eine führende Ursache des Todes unter den über-65-jährigen Bevölkerung, und Sie kann dazu führen, andere schwere Verletzungen. Patienten werden ängstlich Fuß wieder aus Angst vor reinjury, doch falls als weitgehend vermeidbar. Sie sind eine eigenständige Veranstaltung, die einfach zu identifizieren und zu erfassen, im Vergleich zu anderen klinischen Bedingungen der Pflege zu Hause Vergleichen, wie Druckgeschwüre oder Infektionen, so sollte es sein, eine fülle von verlässlichen Daten.

„Deshalb sind fällt eine die Sicherheit der Patienten zu Messen, die auf Nursing Home Compare“ Sanghavi, sagte. „Sie widerspiegeln, wie gut ein Pflegeheim nicht an der Prävention dieser Verletzungen.“

Sanghavi begonnen, Ihre Forschung mit einem Datensatz von fast 88.7 Millionen Medicare-Zulassungsstelle Forderungen aus 2011 bis 2015. Sie verengt die Probe in Phasen, null-in auf die Pflegeheim-Bewohner, die erfüllt mehrere Kriterien. Zuerst, Ihre fallen traten während Ihrer Zeit im Pflegeheim. Zweitens wurden Sie nach der Entlassung aus dem Pflegeheim, ein Krankenhaus zu gehen. Dritte, die der patient Medicare-Anspruch eingereicht wurde unter dem code-für eine große Verletzung fallen. Schließlich kehrten Sie in das gleiche Pflegeheim nach der Behandlung für den Herbst.

„Wir wollten so weit wie möglich in unsere Berechnungen, so würde es wenig Streit darüber, ob ein fall haben sollte, berichtet,“ Sanghavi, sagte. „Unser primäres outcome-Maß wurde auf der Grundlage, ob ein Sturz mit dem entsprechenden code gemeldet wurde oder nicht.“

Mit diesen Kriterien, Sanghavi identifiziert 150,828 schweren Verletzung fällt in der Medicare-Ansprüche von Bewohnern im Pflegeheim. Die Daten von Nursing Home Vergleichen entfielen nur 57,5% dieser Stürze mit weit weniger Stürze berichtet wird, die für die schwarze, asiatische und hispanische Patienten relativ zu weißen.

Rechnungswesen für die Diskrepanzen

Pflegeheim zu Vergleichen, hat sich vor der Prüfung für die Verwendung der selbst-berichteten Daten. Sanghavi der eigenen Forschung angeregt wurde, durch eine 2014 New York Times-Untersuchung gravierende Mängel gefunden, die in Pflegeheimen bewertet fünf Sterne von Pflegeheim zu Vergleichen.

„Ich fand es seltsam, dass Nursing Home Vergleichen, würden selbst-berichteten Daten,“ sagte Sie. „Durch die Zusammenarbeit mit Medicare behauptet Daten, ich dachte ich kann es benutzen, zu studieren, MDB Berichterstattung. Die Medicare-Forderungen, die wir verwendet, sind Krankenhaus-Rechnungen. Sie wollen bezahlt werden, und sollte nicht ein Interesse daran haben, im Pflegeheim, in der öffentlichen Berichterstattung. Das ist, warum Sie sind eine objektivere Quelle als dem selbst-berichteten Daten von Pflegeheime.“

Sanghavi hat zwei Theorien darüber, warum das reporting-rate ist fast 15 Punkte höheren für Langzeit-Aufenthalte als Kurzfristige Aufenthalte. „Es könnte sein, dass die Pflegeheime sind besser vertraut mit long-stay-Patienten“, sagte Sie. „Plus, fällt die Maßnahme im Pflegeheim zu Vergleichen ist speziell für lange Aufenthalte. Es könnte sein, dass in den Pflegeheimen sind unter dieser Maßnahme mehr ernst.“

Sanghavi war vor allem überrascht von der 13-Punkte-Unterschied fällt in der Berichterstattung zwischen weißen und nicht-weißen Bewohner. „Ich hatte nicht erwartet, es zu sein, die anderen Rennen“, sagte Sie, „aber es ist im Einklang mit anderen Formen der rassischen Unterschiede in der Langzeitpflege.“

Basiert auf Ihren Ergebnissen, Sanghavi deutet darauf hin, dass die Zentren für Medicare-& Medicaid Services ändern Ihre Bewertungskriterien für fällt auf Pflegeheim zu Vergleichen.