Es gibt jetzt mehr als 17 Millionen Krebs-überlebende in Nordamerika-und diese Zahl wird voraussichtlich weiter steigen, um knapp 30 Millionen bis zum Jahr 2040.
Dies ist ohne Zweifel eine gute Nachricht, was eine beeindruckende 27 Prozent Rückgang in der Zahl der Menschen sterben an Krebs in den letzten 25 Jahren. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass der Krebsbehandlung nicht zu stoppen nach dem Ende der Behandlung.
Obwohl viele Krebs-überlebenden sind in der Lage, sich zu erholen und wieder normal funktionieren, viele andere leiden toxischen Nebenwirkungen der Behandlung. Dazu gehören Müdigkeit, neurokognitive Beeinträchtigungen und der psycho-sozialen Herausforderungen wie Angst, depression und Veränderungen in Beziehungen.
Diese Nebenwirkungen können verlassen überlebenden deaktiviert. Sie können stören Ihre Fähigkeit zu arbeiten, engagieren sich sozial und Durchführung einfache tägliche Aufgaben wie die Zubereitung von Mahlzeiten, Einkaufen, Baden und Ankleiden. In der Tat, Forschung hat gezeigt, dass eine Anamnese von Krebs mindestens verdoppelt eine individuelle Wahrscheinlichkeit von Krankheit und Behinderung.
Dies birgt erheblichen und drängenden Herausforderungen unserer Gesundheitssysteme. Die begrenzten Ressourcen für Krebs-Sorgfalt traditionell gerichtet auf die Behandlung neuer Krebserkrankungen und die Sterblichkeit.
Es ist Zeit für cancer care zu erweitern den Fokus und die Verbesserung der Funktionsfähigkeit, Wohlbefinden und Erholung.
Schwellungen, Müdigkeit, soziale isolation
Einer aktuellen nationalen Studie, die von der Kanadischen Partnerschaft Gegen Krebs befragte mehr als 13.000 Menschen, die abgeschlossen hatte Krebs. Es fanden 80 Prozent der Patienten berichteten körperlichen Herausforderungen, 70 Prozent berichteten psychosozialen Herausforderungen und 40 Prozent gemeldet, praktische Herausforderungen, wie etwa der Rückkehr zur Arbeit, nachdem die Behandlung beendet.
Lisa, eine geschäftige 56-jährige Mutter von zwei college-Alter Kinder, die arbeitete in Vollzeit als administrator in einem Büro, ist ein Beispiel für jemanden, der erlebt hat, diese Herausforderungen zu meistern. Lisa war diagnostiziert mit Stadium II Brustkrebs, nachdem Sie erkannt wurde, auf eine Mammographie und bestätigt durch eine Biopsie. Sie hatte eine Mastektomie gefolgt von Chemotherapie und Strahlentherapie. Wenn Lisa fertig Behandlung, die Sie gesagt wurde, kommen Sie zurück für ein follow-up Termin in drei Monaten.
Lisa entwickelt, die Ermüdung während Ihrer Behandlung und fing an, haben ein schweres Gefühl und eine leichte Schwellung im arm. Sie hoffte, das würde gehen Weg, sobald Ihre Behandlung beendet wird, aber zwei Monate später, Sie fühlte sich immer noch müde und hatte keine Energie mehr und die Schwellung im arm hatte zugenommen. Sie fühlte den Druck, um wieder an die Arbeit, und Sie wurde zunehmend das Gefühl sozial isoliert, denn Sie hatte keine Energie zu bekommen und zu sehen, Ihre Freunde.
Sie begann ängstlich fühlen und nicht gut schlafen. Aber Lisa hat nicht jemand sagen, Sie litt. Sie spürte, dass Sie sollten froh sein das Sie überlebt. Sie fragte sich, ob dies nur normal und zu erwarten.
Überlebenden auf Ihre eigenen Links
Für Menschen wie Lisa, die betroffen sind, die von anhaltenden Nebenwirkungen von Krebs und Behandlungen, rehabilitation eine wichtige Rolle spielen können. Rehabilitation für Krebs überlebenden ist ähnlich rehabilitation von anderen Bedingungen (zum Beispiel nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall) und gibt es gute Nachweise für den nutzen von Krebs-spezifischen Rehabilitationsmaßnahmen für Lebensqualität und körperliche Funktionsfähigkeit.
Auf dieser Basis wächst die Evidenz, gibt es jetzt Konsens‐basierten Leitlinien Aussagen zur rehabilitation. Trotz dieser, gibt es wenig bis keine Mittel für die ambulante rehabilitation für Patienten nach einer Krebstherapie. Ganzheitliche Krebs-Reha-Programme sind noch immer eher die Ausnahme als die Regel in Nord-Amerika.
Als Ergebnis -, Krebs-überlebende fühlen sich oft verlassen sich auf Ihre eigenen zu verwalten, die langfristigen Folgen von Krebs. Als Krebs-Reha-Forscher Julie Silver und Laura Gilchrist beschreiben: „Das medizinische system schafft eine situation, wo high-functioning-Personen sind lebensverlängernde Behandlungen und dann nach Links zu kämpfen, wie Sie erholen sich von den toxischen Nebenwirkungen dieser Therapien.“
In Lisas Fall ist, an Ihre drei Monats-follow-up-Termin Ihr Onkologe bezeichnet Sie zu einem Lymphödem-Spezialisten, die helfen können, die Schwellung im arm (auf einem Gebühr – für-service-basis) und empfohlen, dass Sie mit dem Training beginnen, mit zu helfen, die Müdigkeit.
Dies war ein guter Rat angesichts der aktuellen Beweise, aber Lisa hatte keine Ahnung, wie zu beginnen und war so müde und verzweifelt, dass Sie fühlte sich überfordert. Auch Sie wusste nicht, welche übung zu tun, und wenn es sicher war, die Ihr Lymphödem.
Multidisziplinäre teams den Weg
Lisa ist kein Einzelfall. Sie würde stark profitiert von einem interdisziplinären Rehabilitations-team, das hätte Ihr geholfen, beginnen eine sichere und fortschrittliche übungsprogramm mit Adresse, Ihrer Stimmung und Schlaf-Probleme und eine erfolgreiche Rückkehr an den Arbeitsplatz planen.
Einige schwellen-Reha-Programme sind wegweisend und bieten Beispiele dafür, was könnte Standardbehandlung für Krebs überlebenden. An der Prinzessin Margaret Cancer Centre in Toronto, die Patienten identifiziert werden, die Beeinträchtigungen sind nach der Krebs-Rehabilitation und Survivorship-Programm, das bietet ein Lymphödem service zusammen mit der eins-zu-eins Absprache mit dem Reha-team zu Themen wie Rückkehr in den Beruf, körperliche Funktion und neurokognitive Veränderungen.
Das Programm bietet auch einen acht-Wochen-Gruppe Reha-Programm kombiniert Bewegung und Bildung und wird in Kürze starten, ein online-Programm für Patienten auf den Zugang von zu Hause aus. Die Nachfrage für dieses Programm gewachsen ist, um fast 30 Prozent jährlich, doch die Finanzierung für dieses Programm stammt von der Prinzessin Margaret Cancer Foundation eher als Gesundheits-Förderung. Patienten von außerhalb von Prinzessin Margaret haben keinen Zugriff auf diese Leistungen und zahlen oft aus eigener Tasche für den Zugang zu Reha-Spezialisten, der möglicherweise nicht über spezifische Krebs-training.