Medikamente die Probleme der Sicherheit sind eine führende Ursache von Verletzungen und vermeidbaren Schaden in einer Krankenhaus-basierte Einstellung. Obwohl die elektronische Patientenakte, gehören computerized physician-order-entry-und clinical-decision-support helfen können, zum Schutz der Patienten vor unerwünschten Ereignissen, eine neue Studie findet, dass viele EHR Fragen der Sicherheit bleiben.
Die Studie, geleitet von den Forschern von der Universität von Utah und dem Brigham and Women ‚ s Hospital und veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association, verwendet ein CPOE-evaluation-tool zu beurteilen, EHR-Aufführungen in mehr als 2.000 Krankenhäusern über einen Zeitraum von 10 Jahren.
„Trotz der weiten Verbreitung und Optimierung von EHR-Systemen in Krankenhäusern, große Unterschiede in der Sicherheit, die die Leistung der operativen EHR-Systeme bleibt in einer großen Stichprobe von Krankenhäusern und EHR-Anbieter,“ schrieb die Forscher.
WARUM ES WICHTIG IST
Forscher verwendeten test-Szenarien basierend auf realen Aufträgen, die zuvor getöteten oder Verletzten Patienten zu Messen, wie gründlich Krankenhaus EHRs könnte-flag mögliche Fehler.
„Die Teilnahme an dieser high-fidelity-test, ein Krankenhaus-Vertreter downloads und gibt eine Reihe von test-Patienten mit ausführlichen Profilen, einschließlich Diagnosen, Laborwerte und andere Informationen in Ihrem EHR als real würden die Patienten aufgenommen werden, um Ihre Krankenhaus“, erklärten die Forscher.
Ein Arzt wird dann in der test-Medikation Aufträge für diese hypothetische Patienten, die Studie wird fortgesetzt, und zeichnet auf, wie der EHR-geantwortet – „einschließlich dessen, was, wenn überhaupt, CDS in form von Warnungen, Mitteilungen, Leitlinien, weichen oder harten Anschlag, oder andere Informationen dargestellt werden und, ob der Auftrag gesperrt ist oder erlaubt werden eingegeben in das EHR-system.“
Die größte Verbesserung im Laufe von zehn Jahren wurde in Aufträge mit möglichen unerwünschten Ereignissen, könnte verhindert werden, dass mit basic-CDS, wie Drogen-Allergie. Diejenigen, die fortgeschrittene CDS, wie Drogen-Alter, waren weniger erfolgreich bei der Generierung von Warnungen, Warnungen, oder weichen oder harten Anschlag.
Obwohl die mittleren Krankenhaus-score stieg etwas im Laufe von zehn Jahren gab es dramatische Variationen in EHR Leistung von Anlage zu Anlage und von Anbieter zu Anbieter.
Forscher auch festgestellt, dass die größte EHR-Systemen in Bezug auf die Marktanteile waren nicht unbedingt die sicherste: Die Sekunde–die meisten beliebte EHR hatte, unter den niedrigsten der Sicherheit erzielt.
Die Studie stellte auch fest, dass alle neun Anbieter wurden von mindestens einem Krankenhaus erreicht, dass eine perfekte Sicherheit Punkten.
DER GRÖßERE TREND
Der Sicherheit der Gruppe zitiert alert fatigue als top-tech-health-Anliegen für das Jahr 2020, mit einem Zustrom von CDS Warnungen muddling wichtig messaging über Lesbarkeit oder die Kenntnisnahme ein.
Die Agentur für Healthcare Forschung und Qualität wies darauf hin, in 2015, dass die ärzte „in der Regel überschreiben die überwiegende Mehrheit von CPOE-Warnungen, auch ‚kritische‘ Warnungen bei potenziell schweren Schaden.“
„Alert fatigue erhöht sich mit Zunehmender Exposition zu den Warnungen und den verstärkten Einsatz von CPOE-Systemen. Diese Erkenntnis ist intuitiv, aber wirft auch die wichtige Implikation, dass ohne system-redesign, das Sicherheit Folgen von Alarm-Müdigkeit wird wahrscheinlich ernster geworden im Laufe der Zeit,“ die AHRQ fortgesetzt.
EHRs kann die Verbesserung der Patientensicherheit. Jedoch, wie die JAMA Studie festgestellt, mehrere Kliniken erzielt die meisten Punkte im Laufe von zehn Jahren. Aber Sie muss optimiert werden effektiv, präzise Informationen Eingänge.
AUF DER PLATTE
„Krankenhäuser, EHR-Anbieter, und die Politik kann versuchen, die Sicherheit zu verbessern die Leistung in mehrfacher Hinsicht“, riet Forscher.
„Zuerst sollten Krankenhäuser sollten Sie irgendeine Art von CPOE-Sicherheits-Bewertung mindestens jährlich oder nach upgrades und arbeiten, um die festgestellten Mängel zu beheben. Ständige Bewertungen sind auch wichtig, um zu identifizieren, unvorhergesehene Probleme, die auftreten können, wenn die Systeme aktualisiert und angepasst werden,“ Sie schrieb.
„Man sollte Sie auch teilen die Ergebnisse mit Ihren EHR-Hersteller zu helfen, diese Anbieter erstellen sicherer Produkte, die als Sicherheit ist eine geteilte Verantwortung zwischen Anbietern und Krankenhäusern,“ fuhren Sie Fort.
Schließlich, sagte Sie, „die Politik möchte unter Umständen CPOE-evaluation der Sicherheit erreicht souverän in Ihre suite der Prozessqualität Maßnahmen öffentlich berichtet.“
Kat Jercich ist senior editor von Healthcare-IT-News.
Twitter: @kjercich
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