Eine wachsende Zahl von Australier entscheiden sich, Sie zu empfangen, Ihre Krankenhaus-Pflege zu Hause, nach veröffentlichten zahlen heute in der Medical Journal of Australia. In 2017-18, mehr als eine halbe million Tage von der öffentlich finanzierten Betreuung im Krankenhaus geliefert wurden bei den Patienten Zuhause statt im Krankenhaus.
„Krankenhaus zu Hause“ ist genau das, was es klingt wie—eine acute care service, Betreuung zu Hause, die sonst benötigen, um erhalten zu werden, wie eine stationäre.
Es stellt eine alternative zur Einlieferung ins Krankenhaus oder eine Chance für eine frühere Entlassung als Sie sonst möglich wären. Die Forschung herausgefunden, dass es auch im Zusammenhang mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit der Rückübernahme innerhalb von 28 Tagen (2.3% vs. 3,6%) und niedrigere raten der Todesfälle unter den Patienten (0.3% vs. 1.4%), im Vergleich mit einer stationären.
Während die Bundesregierung plant, boost-Krankenhaus in der Heimat behindert worden durch COVID-19, home-service-Modelle werden noch wertvoller in einer post-pandemischen Welt.
Ein push von der Regierung
Im November letzten Jahres -, Bundes-Gesundheits-minister Greg Hunt einen „Krankenhaus in der Heimat der revolution“.
Er erzählte Staat und Territorium Regierungen und private Krankenversicherer wollte er mehr Sorgfalt die gelieferte Patienten‘ Häuser eher als Krankenhäuser, und versprach, um es einfacher für diese Dienstleistungen zu qualifizieren, für die Finanzierung.
Hunt sagte, sein Ziel war es, bieten mehr Auswahl und bessere klinische Ergebnisse für die Patienten, als auch eine bessere Effizienz für Staat und Territorium Gesundheitsämter und private Krankenkassen. Er sich hiermit ausdrücklich von verlinkten dieser plan für die Bemühungen um die Eindämmung der explodierenden Zuwächse in der privaten Krankenversicherung die Prämien, die drohen, die Industrie ist Zukunft.
Die versprochene revolution hat unweigerlich ins stocken geraten durch die COVID-19-Pandemie. Aber die neue Forschung bietet eine zeitgemäße Erinnerung an die Bedeutung und das Potenzial von Krankenhaus in der Heimat.
Wie ist die Klinik in das Haus geliefert?
Krankenhaus in der Heimat ist bereits eine weit verbreitete Praxis in Australien. Bundesweit mehr als 595,000 Tagen Krankenhaus in die häusliche Pflege wurden geliefert in 2017-18 für öffentliche Patienten, Buchhaltung für mehr als 5% der akut-Pflege-Bett-Tage.
Doch auch im privaten Bereich, weniger als 1% der akuten Bett waren die Tage nach Hause geliefert.
In Victoria, das Krankenhaus in der Heimat-Dienstleistungen wurden gefördert durch das öffentliche Gesundheitswesen seit 1994, und haben durchweg bestätigt, als sicher und geeignet für die Patienten.
Victoria ‚ s hospital in der home-Programm geliefert, mehr als 242,000 Krankenbett Tage in 2017-18. Monash Health hospital in der home-service zur Verfügung gestellt Versorgung für rund 14% der gesamten Gesundheits-service über Nacht Besucherzahlen im Juni 2019.
Es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den einzelnen Staaten und Territorien, und zwischen den einzelnen health-Dienste, wie diese Dienstleistungen geliefert werden.
In der Regel, Sie sind besetzt von einem fachübergreifenden mix aus Pflege, Medizin und allied health Personal. Patienten zugelassen, um das Programm weiterhin unter der Obhut Ihrer Krankenhaus-Arzt und das Krankenhaus ist voller Ressourcen sind verfügbar, um jedem Patienten sollten Sie Sie brauchen.
Einige der wichtigsten Aktivitäten des Krankenhauses im Hause sind:
- Verabreichung von intravenösen Antibiotika für kurz – und langfristige Infektionen
- Verwaltung von Antikoagulantien, um zu verhindern Blutgerinnsel
- post-op Pflege
- komplexe Wundversorgung und-management
- die Chemotherapie.
Western Health hospital in der home-Programm bietet Unterstützung für Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Krebs. Monash Gesundheit bietet ein breites Spektrum von Sorgfalt während des gesamten Lebens, von vorzeitigen Babys im Alter Pflege.
Warum ist es eine gute Sache?
Für Patienten, die Vorteile: mehr Komfort, weniger Lärm, Freiheit der Bewegung, schmackhafter Lebensmittel und, ganz entscheidend, reduzierte Exposition im Krankenhaus erworbene Infektionen.
Die Behandlung von Patienten in Ihren Häusern, kann auch zur Verbesserung der Reaktionsfähigkeit auf die kulturellen und sozioökonomischen Bedürfnisse, und bieten Unterstützung für pflegende Angehörige.
Patienten und Betreuer gleichermaßen schätzen die Möglichkeit zu wählen, eine alternative zur Einlieferung ins Krankenhaus und das Gefühl mehr Kontrolle, wenn die Pflege in der eigenen Wohnung.
Auf der Basis internationaler Evidenz, ist es weniger klar, ob die Entladung Patienten frühzeitig aus dem Krankenhaus und die Behandlung zu Hause tatsächlich reduziert die Kosten. Eine 2012-meta-Analyse vorgeschlagen, tut es, aber mehr die jüngsten Cochrane-reviews abgeschlossen, die Kosten-nutzen sind „unsicher“.
Krankenhaus, zu Hause und in der COVID-19
Obwohl er schob Krankenhaus in der Heimat Reformen auf Sparflamme, COVID-19 könnte paradoxerweise eine noch größere Impulse für diese Art der Pflege Modell.
In der kurzen Frist, die Behandlung zu Hause entlasten können, die akute Krankenhaus-system. Ein Beispiel dafür ist das viktorianische Regierung unterstützt die psychische Gesundheit geliefert, um junge Menschen über ein Krankenhaus in der Heimat während der Pandemie.
Langfristig, das rapid-boost, Tele-und remote-monitoring-Technologie angetrieben von COVID-19 von großem nutzen sein wird Krankenhaus in der Heimat.
Besser integriert und aufeinander abgestimmt Krankenhaus in die häusliche Pflege kann erreicht werden durch eine e-aktivierte care-Modell, die Unterstützung von selbst-management-Aktivitäten, remote-symptom-monitoring, patient Erinnerungen und decision support. Es ist wahrscheinlich, wir werden sehen, weit weniger Widerstand gegen diese Maßnahmen nach der COVID-19-Pandemie.
Patienten und Betreuungspersonen Wahrnehmungen von zu Hause Betreuung im Krankenhaus sind wahrscheinlich auch verbessert zu haben, die als Nebenprodukt der COVID-19, als die Menschen meiden die Krankenhäuser in person, wenn möglich. Diese Einstellung kann die last auch außerhalb der Pandemie.
Während die privaten Krankenversicherer sind derzeit genießen Stoßstange Gewinne als COVID-19 reduziert die Menge von Mitgliedstaaten, die Ansprüche, die wahrscheinlichen wirtschaftlichen Abschwung im Gefolge der Pandemie können die Versicherer und der privaten Krankenhäuser unter großem Druck, da die Mitglieder kündigen Ihre Politik aufgrund von Arbeitslosigkeit oder reduzierte Einkommen. Krankenhaus in der Heimat könnte sich als ein nützliches Instrument zur Senkung der Kosten.