University of Pennsylvania Forscher berichten früh, aber ermutigende Ergebnisse von zwei kleinen Laufenden Studien für experimentelle Behandlungen für metastasierendem Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Bauchspeicheldrüsen-Krebs ist eine schreckliche Bösartigkeit, die man schon lange trotzte Bemühungen um wirksame Behandlungen. Nur 9 Prozent der Patienten überleben fünf Jahre nach der Diagnose. Die Krankheit ist mittlerweile die drittbeliebteste der führenden Krebs-killer-auch wenn es bewirkt, dass nur 3 Prozent aller neuen Krebsfälle. In diesem Jahr, über 56,700 Menschen werden mit der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs, und 45,700 wird daran sterben.
Für eine Studie, finanziert von der Parker-Institut für die Immuntherapie bei Krebs, Forscher an der Penn und sieben anderen Zentren kombiniert zwei standard-Chemotherapien mit unterschiedlichen Dosen eines experimentellen Antikörper, genannt APX005M, entwickelt von Apexigen. Die Hälfte der Patienten erhielt auch Opdivo, ein „checkpoint-inhibitor“ – Medikament, das die Immunantwort stärkt, indem Sie schneiden ein Immunsystem Bremsen. Obwohl der checkpoint-Inhibitoren haben sich deutlich verbessert überleben, die in vielen soliden Tumoren Krebserkrankungen, Sie haben nicht gearbeitet, so weit in Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Der experimentelle Antikörper, bindet an eine bestimmte Zelle Oberfläche Rezeptoren, die ausgelegt ist, um Umgekehrt die Unterdrückung des Immunsystems, das kommt in allen Krebsarten, aber vor allem der Bauchspeicheldrüse. In der Theorie der Antikörper ergänzt Opdivo ’s cut-die-Bremsen-Mechanismus, mit drücken auf das Gaspedal, erklärte Penn Hämatologe-Onkologe Mark O‘ Hara, die Studie co-leader.
Die interim-Analyse wurde von 24 Patienten wurden für mindestens sieben Monate und maximal 19 Monaten. Von denjenigen, 14 sahen, dass Ihre Tumore schrumpfen, und zwei hatten eine stabile Krankheit. Alle von der Behandlung Untergruppen hatten Patienten, deren Krebs zurückgebildet. Die größte Zahl von Antworten—vier Patienten war in der Gruppe, bekam eine höhere Dosis des Antikörpers plus Opdivo, aber es wird eine größere Studie, um herauszufinden, ob Opdivo machte den Unterschied.
Nebenwirkungen, einschließlich Anämie und Müdigkeit waren überschaubar.
„Diese Ergebnisse geben uns Hinweise, dass neue und innovative Kombination der Therapie kann wirksam gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs,“ sagte O ‚ Hara.
Die andere Studie nahmen Patienten mit einer mutation in BRCA1, BRCA2 oder PALB2-Gene. Diese Mängel, getragen von über 6 Prozent der Pankreas-Krebs-Patienten, die bekannt sind, erhöhen die chance, die Krankheit zu entwickeln, sowie Brust-und Eierstock-Krebs. Die Mutationen stören die normale tumor-unterdrückenden Funktionen der Gene.
Die Patienten wurden bereits reagiert intensiver Chemotherapie, aber die toxischen Nebenwirkungen können langfristige Behandlung unerträglich—und schließlich der Krebs entwickelt sich Widerstand. In der Studie schaltete die Patienten von der Chemotherapie zu Rubraca, ein „PARP-inhibitor“ – Medikament zugelassen vor einem Jahr, als Erhaltungstherapie für Eierstockkrebs-Patienten. PARP-Inhibitoren sind vermutlich halten Sie Krebs Zellen von der Reparatur von DNA-Schäden durch Chemotherapie.
Von 19 Patienten, die mit Rubraca, 17, sah Ihre Tumoren zu schrumpfen oder aufhören zu wachsen. Ein patient hatte eine komplettremission, D. H. alle Beweise von Krebs verschwunden. Acht Patienten wurden auf das Medikament wird in Tabletten, für mindestens sechs Monate, und zwei Patienten wurden auf ihn für mehr als ein Jahr. Die Studie wurde unterstützt von Clovis Oncology, die macht Rubraca.
Penn Hämatologe-Onkologe Kim Reiss Binder, der die Studie leitete, nannte die Ergebnisse „sehr vorläufig“, aber „sehr spannend.“
„Dies ist eine Bevölkerung, die nicht mit vielen Optionen für die Behandlung einer der tödlichsten Formen von Krebs,“ sagte Sie. „Bieten zu können, sind eine gezielte Therapie mit viel weniger Toxizität, wenn auch nur für eine Teilmenge unserer Patienten, wäre eine wunderbare Sache.“
Davi D ‚ Agostino, 64, Manassas, Va., weiß, wie wunderbar.
Im Januar 2018, der pensionierte Bundes Exekutive war diagnostiziert mit inoperablem Pankreas-Krebs, die ausgebreitet hatte, um Ihre Leber. Obwohl Sie hatte keine medizinische Vorgeschichte, was auf eine genetische mutation, Ihr Onkologe am Sloan Kettering Memorial Cancer Center molekulare tests ergaben eine BRCA2 defekt. Eine solche Prüfung wurde vor kurzem Hinzugefügt, um die Richtlinien für die Behandlung.
„Er sagte, das ist gut, weil es bedeutet, können Sie einige Präzisions-Medizin,“ D ‚ Agostino erinnert.
Erste, obwohl, Sie hatte eine Chemotherapie zu verkleinern, um den Krebs. Die Nebenwirkungen—ständige Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Schmerzen entgleisten Ihr high-energy lifestyle. „Ich konnte nicht einmal mit dem Hund spazieren gehen, denn ich war nicht sicher, ob ich es schaffen würde zurück“, erinnert Sie sich.
Im Gegensatz dazu Rubraca, die Sie begann immer an der Penn im vergangenen August hatte tolerierbare Nebenwirkungen, die bald Abklingen. Nach knapp sechs Monaten, scans zeigten eine Bemerkenswerte Wirkung: Ihre Leber Metastasen waren verschwunden. Ihr primärer Pankreas-tumor nicht gewachsen ist und nicht mehr Schmerzen, Gewichtsverlust und andere Symptome.
„Ich bin begeistert mit wie ich das mache“, sagte Sie. „Ich bin wieder zu 99 Prozent energetisch. Ich unterrichte Malerei aus meinem Atelier. Ich bleibe sehr beschäftigt. Freunde sagen zu mir, ‚Wir vergessen, Sie haben Krebs.'“