Summa Gesundheit ist eine gemeinnützige Gesundheitssystem in Nordost-Ohio. Das Greater Akron Chamber Dokumente Summa Gesundheit als einer der größten Arbeitgeber in Summit County mit mehr als 7.000 Mitarbeitern. Summa Health bietet umfassende Notfall, akute, kritische, ambulanten und Langzeit-/home-care.
DAS PROBLEM
Die zunehmende Anwendung von CT-Brust-Bildgebung führte zu verstärkten neben-Lungen-Knötchen Befunde bei bildgebenden Untersuchungen. Diese Knötchen wurden in der Vergangenheit erwies sich als problematisch für follow-up.
Nach Angaben der Zeitschrift des American College of Radiology (Februar 2016), follow-up-raten für zufällig entstandene Knötchen Bereich von 30-50%.
„Die Patienten sehen in der Notaufnahme sind besonders anfällig für verloren zu follow-up auf Ihre zufällige Ergebnisse, etwas, das nichts mit Ihrem ursprünglichen Notfall-Besuch“, erklärt Sandy Kohut, führen Lungen-navigator bei Summa Health. „Außerdem, Vermittlung von Nachsorge und weitere diagnostische Untersuchungen für asymptomatische Erkrankungen wie Lungen-Knötchen stellt eine Herausforderung für Organisationen im Gesundheitswesen.“
Jedoch, früher zu erkennen bedeutet, dass eine frühere Behandlung, was bedeutet, dass zusätzliche Behandlungsoptionen und der steigenden Preise zu überleben.
„Um zu verhindern, dass overdiagnosis, das multidisziplinäre team etablierte ein best practice im Umgang mit Begleit-Lungen-Knötchen Erkenntnisse.“
Sandy Kohut, Summa Gesundheit
„Als Ergebnis, ein team bei Summa Health lanciert ein multi-Säulen-Qualität-Verbesserung-Projekt zur Verbesserung der Identifizierung und geeigneten follow-up von neben-Lungen-Knötchen gekennzeichnet, die im Notfall Patienten,“ Kohut, sagte.
VORSCHLAG
Summa Gesundheits-wandte sich an health IT-Hersteller Nuance KI für die Hilfe bei dieser Herausforderung.
„Nuance mPower Klinischen Analytics-Lösung würde uns mit automatisierten data mining-und reporting-Werkzeuge zu identifizieren, die Notaufnahme Patienten mit Begleit-Lungen-Knötchen, follow-up,“, sagte Laura Musarra, senior business performance analyst bei Summa Health.
„Summa leveraged-sowohl von Nuance PowerScribe 360-reporting-Plattform und Nuance mPower Klinischen Analytik zu ermöglichen, das multidisziplinäre team zu verbessern, follow-up, um zufällige Ergebnisse, und führen zu einer Verbesserung der Versorgung“, erklärte Sie.
Speziell, PowerScribe 360 Berichterstattung ist ein Echtzeit-Radiologie-reporting-system, das hilft Radiologen, die Erzeugung hoher Qualität Berichte schnell und effizient zu erhöhen Arzt-Zufriedenheit und die Patientenversorgung verbessern, sagte Musarra.
Diese Lösung ist modular aufgebaut und hoch skalierbar, mit Spracherkennung, Radiologie-spezifischen Vorlagen und effiziente Werkzeuge, um die Funktionalität zu steigern und liefern genauere und ausführlichere Berichte, sagte Sie.
„mPower Klinischen Analytics ist ein Radiologie-spezifische Verarbeitung natürlicher Sprache (NLP)-driven analytics-Plattform“, fügte Sie hinzu. “Er ermöglicht es den Benutzern leicht, Abfrage und Analyse großer Mengen von unstrukturierten oder diktiert Notizen und Daten in der Radiologie Berichte, sparen Sie Zeit und automatisieren aufwändige data-mining-Prozesse. Es ergeben sich wertvolle Daten und Einblicke, so dass es leichter zu überwachen, zu verstehen und zu verbessern klinische und operative performance.“
MARKTPLATZ
Es gibt viele Anbieter von healthcare analytics-Technologie auf den Markt. Einige dieser Anbieter gehören 3M Health Information Systems, BaseHealth, Berg Analytics, CareEvolution, IBM, Informatica, LexisNexis, MedeAnalytics, Medecision, Oracle, SAS Institute, SCIO Gesundheit Analytics, SPH Analytics und VigiLanz.
DIE HERAUSFORDERUNG
Um besser zu verwalten, zufallsbefunde, Summa Gesundheit begab sich auf die folgenden Schritte.
Erstens, das Gesundheitssystem durchgeführt, die Daten, die Bewertungen zu identifizieren, die neben-Lungen-Knötchen Patienten.
„Das team führte-Daten Bewertungen von CT-und X-ray-Berichte zur Identifizierung von Patienten mit zufallsbefunde wer würde die Kandidaten werden für follow-up,“ Kohut erklärt. „Von diesen Informationen, werden wir bestimmt unsere aktuellen Grundlinie aus-und abgeleitet, die eine zu erwartende monatliche Volumen der Lungen-Knötchen follow-up-Patienten.“
Zweitens, die Gesundheit system initiiert ein Empfehlungs-und follow-up-Programm angetrieben durch die so genannte Lungen-Navigatoren.
„Lungen-navigators erhalten den Bericht aus der Radiologie analyst in einer fristgerechten Weise,“ Kohut, sagte. “Die Navigatoren Bewertung Datensätze aus der ED-Besuchs, Beurteilung und Radiologie-Berichte, und suchen Sie nach Vorherige Bildgebung zum Vergleich. Die Seefahrer erreichen den Hausarzt und/oder dem Patienten zu vereinbaren-follow-up pro 2017 Fleischner Society Richtlinien.“
„Die Technologie kann Ihnen helfen, effizienter zu arbeiten, aber es ist nicht zu übersehen das menschliche element.“
Laura Musarra, Summa Gesundheit
Der Fleischner Society, ist eine internationale, interdisziplinäre medizinische Gesellschaft für Thorax-Radiologie, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Brust. Sie sind die Quelle der allgemein anerkannten klinischen Leitlinien betreffend die Verwaltung der übrigens identifiziert Lungen-Knötchen.
In Summa Gesundheits -, der Lungen-Navigatoren empfehlen einen Express-Lungen-Knötchen Klinik Empfehlung für alle umsetzbare Knoten und eine optionale Lungen-Knötchen Klinik Empfehlung für Knoten erfordern weiterhin CT-überwachung.
Dritte, die Gesundheit system genutzt speech recognition-based radiology reporting und klinische analytics-Lösungen, um die Identifizierung zu automatisieren.
„Fortgeschrittene Technologien freischalten können große Mengen an Daten von Radiologie-Berichte, was zu einer verbesserten Zugriff auf Informationen und Erkenntnisse, die fahren können Initiativen zur Verbesserung der Patienten-Ergebnisse,“ Musarra sagte. “Bei Summa Health, wurden diese Technologien entscheidend, um zuverlässig zu identifizieren Begleit-Lungen-Knötchen Befunde in CT und X-ray-Berichte für die navigation und follow-up-Betreuung. Das team mPower Klinische Analysen von Suchanfragen mine Radiologie-Berichte erstellt, die durch Ihre Nuance PowerScribe 360 radiology reporting-Plattform.“
Mit einfacher boolescher Logik basierend auf Schlüsselwörtern wie „Eindruck“, „Lunge,“ „Knötchen“ und „cm“ oder „mm“ und ausschließlich nicht verwandten anatomischen Bereichen, die auch beschrieben werden durch das Schlüsselwort „Knötchen“, d.h., „Schilddrüse“, die Gesundheit system definiert seinen ersten test Suchkriterien. Diese leicht ausgeführt die Suche nach Daten (Abfragen) schnell erkannt ED-Patienten mit möglichen neben-Lungen-Knötchen, so dass ein Organisiertes follow-up-Strategie umgesetzt werden könnte, Musarra erklärt.
Viertens, das Gesundheit-system erweitert eine multidisziplinäre Lungen Projekt-team zu gehören ED-Patienten.
„Die Verwaltung von follow-ups benötigt Ressourcen, die von mehreren Abteilungen,“ Kohut, sagte. “Ein multidisziplinäres team für Lungen-screening und zufällige Knoten Patienten war bereits vor Ort, bestehend aus Krankenschwester-Navigatoren, die Daten Analysten-und Schlüssel-ärzte, einschließlich pulmologen, Radiologen, Pathologen, Onkologen und Herz-Thorax-Spezialisten. Ihre Beteiligung wurde erweitert, um auch die Patienten identifiziert werden, die durch die ED-initiative.“
Sobald Patienten mit Lungen-Knötchen gekennzeichnet sind, in der ED, die Lungen-Navigatoren eine Benachrichtigung erhalten, aus der analyst zusammen mit der Radiologie berichten. Verwertbare Lungen-Knötchen Fällen kann überprüft werden, indem das multidisziplinäre team nach Bedarf während des diagnostischen Prozesses sowie Empfehlungen nach National anerkannten Richtlinien, wie die Nationalen Umfassenden Krebs-Netz (NCCN) Richtlinien.
NCCN ist ein not-for-profit-Allianz von 28 führenden Krebs-Zentren gewidmet Patientenversorgung, Forschung und Bildung, und Verbesserung der Qualität, Wirksamkeit und Effizienz der Krebsbehandlung so können die Patienten ein besseres Leben zu führen.
„Die Navigatoren sind verantwortlich für die Organisation und die geduldige Betreuung und die Durchführung aller liaison-Aktivitäten, einschließlich der Arbeit mit zuweisenden Arzt-Praxen und Patienten zu verwalten und zu verfolgen follow-up-Tests und die Ergebnisse,“ Kohut, sagte.
Und fünftens, der Gesundheit eingeführte system organisatorischer best-practice.
„Um zu verhindern, dass overdiagnosis, das multidisziplinäre team etablierte ein best practice im Umgang mit Begleit-Lungen-Knötchen Erkenntnisse,“ Kohut angegeben. “Sie führen die regelmäßige Beurteilung von CT-scans von neben-Lungen-Knötchen. Das team sorgfältig wiegt zusätzliche und potenziell riskante Tests oder Verfahren für die Bedingungen, die gutartigen und könnte Schaden verursachen, für Bedingungen, die nicht dazu führen, dass Morbidität oder Mortalität, wenn Sie wurden nie erkannt.“
ERGEBNISSE
In den ersten sechs Monaten, die Verbesserung der Qualität der initiative geholfen zu realisieren, 662 – % – Zunahme in der Zahl der Patienten identifiziert jeden Monat für follow-up von 8 pro Monat auf 61 pro Monat.
“Für Patienten mit umsetzbaren Lungen-Knötchen (>8mm), Beratungen zum pulmologen wurden vorangetrieben von Lungen-Navigatoren, mit Genehmigung von der primären Versorgung ärzte für Lungen-Knötchen Kliniken“ Mussara erklärt. „Die gestiegene Zahl der Patienten, die dazu beigetragen, die Eröffnung eines neuen Lungen-Knötchen Klinik.“
Am wichtigsten ist, das multidisziplinäre team etablierte ein best practice im Umgang mit zufallsbefunde.
„Sie führen die regelmäßige Beurteilung von CT-scans von neben-Lungen-Knötchen verhindern, dass das Problem von overdiagnosis,“ Mussara erklärt. „Das team gezielt wiegt zusätzliche und potenziell riskante Tests oder Verfahren für die Bedingungen, die gutartigen und könnte Schaden verursachen, für Bedingungen, die nicht dazu führen, dass Morbidität oder Mortalität, wenn Sie wurden nie erkannt.“
BERATUNG FÜR ANDERE
„Die Technologie kann Ihnen helfen, effizienter zu arbeiten, aber es ist nicht zu übersehen das menschliche element,“ Mussara geraten. “Welche Probleme versuchen Sie zu lösen? Wie wirkt sich dies auf Arbeitsabläufe? Zum Beispiel, sahen wir, dass eine hohe Anzahl von Patienten mit bösartigen Lungen-Bedingungen als eine Notwendigkeit frühzeitiger intervention. Wir führten eine multidisziplinäre Lunge navigation team für ED-Patienten, die waren der Schlüssel zu rechtzeitigen, beschleunigten die Versorgung der Patienten; konsequente Knötchen Koordination, Kommunikation und follow-up; und eine verbesserte Arzt-feedback.“
Einmal das Personal wusste, welches problem Sie zu lösen versuchen und, wie Sie gehen, um es zu lösen, implementiert, der eine zuverlässige Technologie, die Ihnen hilft, Zeit zu sparen und effizienter zu arbeiten, fügte Sie hinzu.
„Wir haben festgestellt, organisatorische best practices für die Verwaltung von neben-Knötchen, insbesondere die Entwicklung der Kommunikations-Mechanismen mit zuweisenden ärzte zu erziehen über das Programm und erhalten deren feedback“, bemerkte Sie.
Ein weiteres wichtiges element war die Fortsetzung zu verfeinern Abfrage/such-Logik basiert auf, wie das Personal wusste, dass Ihre Radiologen wurden diktieren, und weiter arbeiten mit Radiologen auf, welche keywords zu verwenden, um optimale Ergebnisse zu erzielen, Schloss Sie.
Twitter: @SiwickiHealthIT
E-Mail der Autorin: [email protected]
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