Hypertonie, oder Bluthochdruck, ist ein weit verbreitetes klinisches problem, die fast die Hälfte aller Erwachsenen. Trotz der schwerwiegenden Konsequenzen, die infolge von Hypertonie, D. H. Patienten, die ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere kardiovaskuläre Ereignisse, erhöhte Blutdruckwerte, bleiben oft unbehandelt oder undertreated für die Jahre, und die Kontrolle rate für Hypertonie schwebt bei nur 50 Prozent. Das erkennen von Chancen für die Verbesserung, Innovatoren und ärzte am Brigham and Women ‚ s Hospital entwickelt haben, eine neue home-based care-Liefer-Programm hat zur Verbesserung der überwachung von Bluthochdruck Preisen schnell und zu deutlich geringeren Kosten als die traditionellen, office-Blutdruck-Programme. Der neue Ansatz, pilotiert unter 130 Teilnehmern, geholfen, 81 Prozent der Patienten, Ihre Blutdruckwerte unter Kontrolle, im Durchschnitt nur sieben Wochen. Die Ergebnisse der pilot-Studie sind veröffentlicht in dieser Woche in der Klinischen Kardiologie.
„Dies ist ein beeindruckendes Ergebnis, vor allem angesichts der sehr kurzen Zeitspanne, in denen die Kontrolle erreicht wurde: durchschnittlich sieben Wochen,“ sagte entsprechenden Autor Naomi Fisher, MD, Direktor des Service Hypertonie und Hypertonie Spezial-Klinik an der Brigham. „Es gibt ein paar Bemerkenswerte Systeme der gesundheitlichen Versorgung, abgestimmt oder überschritten control rate, aber die meisten klinischen Praktiken nähern Sie sich nicht dieser rate des Erfolges.“
Zu überwinden, einige der Herausforderungen, die der klinischen Praxis konfrontiert, Fisher und Kollegen kombiniert mehrere innovative Strategien, um erstellen Sie Ihr Programm. Eingeschriebene Teilnehmer erhalten ein Bluetooth-fähiges Blut Druck Gerät, könnte automatisch übertragen die Blutdruck-Messungen, Patienten nahm zu Hause in Ihrer elektronischen medizinischen Aufzeichnungen. Patienten hatten eine einfache und schnelle Zugang zu „Patienten-Navigatoren“ — non-ärzte, die ausgebildet worden war, zu verwenden, ein klinischer Algorithmus entwickelt, der durch Hypertonie-Spezialisten. Das Programm ermöglichten eine schnelle Beurteilung und Medikamente eine Dosisanpassung für den Patienten.
Der pilot wurde durchgeführt, wie eine prospektive Kohortenstudie. Das team eingeschrieben 130 Patienten, deren Blutdruck war unkontrollierte (höher als 140 / 90mmhg mmHg). Die Patienten rekrutierten sich aus zwei Kliniken testen die Wirksamkeit in zwei Einstellungen: eine Brigham primary care clinic (800 Huntington Ave.), und der Brigham ‚ s Watkins Herz-Kreislauf-Klinik. Alle Erwachsenen, die gewährt wurden, außer schwangere Frauen und diejenigen mit fortgeschrittenen Nierenerkrankung. Eingeschlossenen Patienten erhielten einen Bluetooth-fähigen Blutdruckmessgerät und lehrte, wie es zu benutzen. Die Patienten wurden angewiesen, Ihren Blutdruck Messen zu Hause zweimal täglich in doppelbestimmung. Medikamente Anpassungen wurden vorgenommen, alle zwei Wochen bis zu Hause wurde der Blutdruck kontrolliert <Einem Wert von 135/85 mmHg.
Das team der nächste Schritt wird sein, zu skalieren, bis das Programm zu testen, Ihre verallgemeinerbarkeit und Nachhaltigkeit. Mit diesem Ansatz, das team rechnet mit erheblichen Kosten-Effektivität und Kosten-Einsparungen, zusätzlich zu der Prävention von kardiovaskulären Ereignissen und Tod durch Behandlung von Bluthochdruck mehr intensiv, in Männer und Frauen.
„Die altehrwürdige Modell der Behandlung von Hypertonie über traditionelle Besuch beim Arzt ist weder effektiv noch nachhaltig“, sagte Fischer. „Entwicklung von innovativen Lösungen zur Verwaltung von Bluthochdruck effektiv und effizient, und reduzieren somit das Herz-Kreislauf-Risiko-Belastung in größeren Populationen, ist entscheidend. Organisationen können und sollten entwickeln und verabschieden, innovative Technologien in nachhaltige Lösungen für die Kontrolle von Bluthochdruck.“