Zerebrale ödeme, Schwellung, das Auftritt, im Gehirn, ist eine schwere und potenziell tödliche Komplikation des Schlaganfalls. Neue Forschung, die durchgeführt wurde, in Mäusen und wird in der Zeitschrift Science, zeigt zum ersten mal, dass die glymphatic system—in der Regel verbunden mit der nützlichen Aufgabe, die Abfallentsorgung—geht schief, bei einem Schlaganfall und Fluten das Gehirn, die Auslösung ödem und ertrinken Gehirnzellen.
„Diese Ergebnisse zeigen, dass die glymphatic-system spielt eine zentrale Rolle bei der Förderung der akuten Gewebe-Schwellungen im Gehirn nach einem Schlaganfall“, sagt Maiken Nedergaard, M. D., D. M. Sc., co-Direktor des University of Rochester Medical Center (URMC) Zentrum für Translationale Neuromedicine und senior-Autor des Artikels. „Verstehen diese Dynamik, die angetrieben wird durch die Stürme der elektrischen Aktivität im Gehirn—zeigen den Weg auf mögliche neue Strategien, verbessern könnte Schlaganfall-Ergebnisse“.
Zuerst entdeckt durch die Nedergaard lab im Jahr 2012 die glymphatic system besteht aus einem Netzwerk von piggybacks auf das Gehirn Blut-Kreislauf-system und besteht aus Schichten von Sanitär -, mit der inneren Blutgefäße umhüllt von einer ‚Röhre‘, die Transporte Liquor (CSF). Das system Pumpen CSF durch Gehirn Gewebe, vor allem, wenn wir schlafen, waschen entfernt toxische Proteine und andere Abfälle.
Während ödem ist eine gut bekannte Folge von Schlaganfall, gibt es begrenzte Behandlungsmöglichkeiten und dem Schweregrad der Schwellung im Gehirn ist, hängt vom Umfang und dem Ort des Schlaganfalls. Denn das Gehirn ist gefangen in den Schädel, es hat wenig Platz, um sich auszubreiten. Wenn die Schwellung schwerwiegend ist, kann es drücken Sie auf wichtige Strukturen wie der Hirnstamm, die für die Regulierung des Herz-Kreislauf-und Atmungssystem, die im Tod resultieren. In extremen Fällen und oft als letzter Ausweg, Chirurgen entfernen Teil des Schädels zu entlasten den Druck auf das Gehirn.
Bevor die Ergebnisse der neuen Studie wurde angenommen, dass die Quelle der Schwellung war das Ergebnis von Flüssigkeit aus dem Blut.
Eine elektrische Welle, dann die Flut
Ischämischen Schlaganfall, die häufigste form des Schlaganfalls, tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn blockiert wird. Verweigert Nährstoffe und Sauerstoff zu den Gehirnzellen beeinträchtigt werden und depolarize—oft innerhalb von Minuten ein Schlaganfall. Als die Zellen, die Freisetzung der Energie und Feuer, lösen Sie die benachbarten Zellen, die Schaffung eines domino-Effekt, die Ergebnisse in eine elektrische Welle, die sich nach außen erweitert, von der Website der stroke Namen spreading Depolarisation.
Wie dies geschieht, große Mengen von Kalium und Neurotransmittern freigesetzt, von Neuronen in das Gehirn. Dies bewirkt, dass die glatte Muskulatur Zellen, die die Wände der Blutgefäße zu versteifen und Vertrag, das abschneiden der Blutfluss in einem Prozess bekannt als die Verbreitung Ischämie. Liquor fließt dann in den anschließenden Vakuum, überströmen, das Hirngewebe und verursacht ödeme. Die bereits anfällig Gehirn-Zellen in den Pfad der Flut ertrinken im wesentlichen in Liquor und das Gehirn beginnt zu schwellen. Diese Depolarisation können die Wellen weiterhin im Gehirn für Tage und sogar Wochen nach dem Schlaganfall, bei der der Schaden.
„Wenn Sie erzwingen, dass jede einzelne Zelle, die im wesentlichen aus einer Batterie, um eine Freigabe seiner Ladung, es stellt die größte Störung der Gehirn-Funktion können Sie erreichen, dass Sie im Grunde die Entlastung der gesamten hirnoberfläche, auf einen Schlag,“ sagte Humberto Mestre, M. D., ein Ph. D.-student in der Nedergaard Labor und führen Autor der Studie. „Die Doppel Treffer der Verbreitung Depolarisation und die Ischämie macht die Blutgefäße verkrampfen, wodurch eine Ebene der Verengung, das ist völlig abnormal und der Schaffung der Voraussetzungen für die CSF rasch fließen in das Gehirn.“
Die Studie korreliert die Regionen des Gehirns von Mäusen, die anfällig für diese post-stroke glymphatic system-Funktionsstörungen mit ödembildung gefunden in den Gehirnen von Menschen, die es erlitten hatten, einen ischämischen Schlaganfall.
Weist den Weg in neue Schlaganfall-Therapien
Die Ergebnisse deuten darauf hin, potenzielle neue Therapie-Strategien, die in Kombination mit bestehenden Therapien konzentriert sich auf die Wiederherstellung des Blutflusses zum Gehirn kurz nach einem Schlaganfall. Die Studie könnte auch Auswirkungen für die Schwellung des Gehirns beobachtet, in anderen Bedingungen, wie Subarachnoidalblutung und Schädel-Hirn-Verletzungen.
Ansätze, die blockieren bestimmte Rezeptoren auf Nervenzellen hemmen könnte oder verlangsamen den Zyklus der Verbreitung Depolarisation. Zusätzlich wird ein Wasser-Kanal genannt aquaporin-4 auf Astrozyten—eine wichtige Unterstützung in der Zelle das Gehirn reguliert den Fluss des liquors. Wenn Sie das team führte die Schlaganfall-Experimente in Mäusen, die genetisch so verändert wurde, fehlen aquaporin-4, CSF-fließen in das Gehirn deutlich verlangsamt. Aquaporin-4-Inhibitoren, die derzeit in der Entwicklung als mögliche Behandlung für Herzstillstand und anderen Krankheiten konnte schließlich die Kandidaten werden zur Behandlung von Schlaganfall.