Einen schnellen Labortests, die eosinophilen-Zählung, gut erhalten aus einer routine-komplettes Blutbild (CBC) kann helfen, die Früherkennung von COVID-19 bei Patienten, als auch eine prognostische information, entsprechend der neuen Forschung in der Zeitschrift Der American Osteopathic Association.
Aktuelle Tests, die sich auf die Diagnose von COVID-19 von Nasen-Rachen-Abstrich PCR-assay, bleibt unzuverlässig aufgrund unterschiedlicher Durchlaufzeiten und eine hohe falsch-negativ-rate.
„Wir fanden, dass das fehlen von eosinophilen auf die Präsentation kann Hilfe bei der frühen Diagnose und in der Regel, eine anhaltende niedrige Anzahl korreliert mit einer schlechten Prognose für den Patienten,“ sagte Muhammad M. Zaman, MD, eine ansteckende Krankheit Spezialist mit verbundenen Coney Island Hospital in Brooklyn. „Überprüfung der eosinophilen-Zählung kann ein nützliches Werkzeug bei der Entscheidung, ob sofort zu isolieren, jemand und initiieren spezifische Therapien während der Wartezeit für den Bestätigungstest Ergebnisse.“
In der Studie, eosinopenia korreliert mit der Diagnose von COVID-19, und dessen Persistenz korreliert mit einer hohen Schweregrad der Erkrankung und der niedrigen Preise der Erholung. Low eosinophilen-Zählung, oder eosinopenia, ist so definiert, dass < 100 Zellen/Mikroliter. Einem gesunden Bereich ist in der Regel zwischen 100-400 Zellen/Mikroliter.
„Der trend der eosinophilen-Zählung wurde bekannt, korrelieren mit viralen Infektionen, aber wir wussten nicht, dass die Korrelation war signifikant, im Fall von COVID-19,“ sagt Dr. Zaman.
Verwertbare klinische Informationen
Coney Island Hospital, Teil der New York City Gesundheit und Krankenhäuser-system, bietet eine vielfältige Bevölkerung in Brooklyn, New York. Die Website erlebt eine scharfe Steigung in COVID-19 Fällen im März und April 2020, wenn die Daten in der Studie erhoben wurden.
Die Forscher verglichen die eosinophilen Ergebnisse der routine-CBC-von den ersten 50 zugelassen COVID-19-positiven Patienten, die mit den eosinophilen Ergebnisse von 50 Patienten mit nachgewiesener influenza-Infektion zum Zeitpunkt der Präsentation in der Notaufnahme bei Coney Island Hospital in Brooklyn.
Von den Patienten mit COVID-19, 60% hatten überhaupt keine eosinophilen bei der Präsentation, im Vergleich zu 16% der influenza-Patienten. Eine weitere 28% der COVID-19 Patienten hatten null eosinophilen innerhalb von 48 Stunden Eintritt, also insgesamt 88% hatte null eosinophilen während des Krankenhausaufenthaltes.
„In COVID-19, einer Krankheit, die erheblichen symptom überschneidungen mit influenza, eosinopenia könnte helfen zu unterscheiden, welche Patienten wahrscheinlich haben COVID-19,“ sagte Dr. Zaman.
Insgesamt 23 der 50 Patienten in der COVID-19-Gruppe (46%) verstorben. Achtzehn von 21 (86%) Verstorbenen Patienten in der COVID-19-Gruppe, die zunächst mit eosinopenia blieb eosinopenic versus 13 von 26 (50%) von überlebenden, die hatte eosinopenia auf Präsentation.
„Wie Sie sehen können aus den Daten, die anhaltend niedrigen Zählungen von eosinophilen tendenziell mit Sterblichkeit,“ sagte Dr. Zaman. „Patienten, deren eosinophilen-Zählung stieg tendenziell einen besseren Krankheitsverlauf.“
Bestehende Prüfung ist eine Herausforderung
Die klinische Diagnose der COVID-19 wird bestätigt durch Labor-Tests mit einem reverse-Transkription-polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) – assay, die bleibt eine Herausforderung aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit testen, variable Umlaufzeit, und eine geringe Empfindlichkeit der RT-PCR. In vielen Krankenhäusern kann die Testergebnisse nehmen Tage Rückgaberecht.