Frühe Leben des Traumas beeinflussen die Struktur des Gehirns in einer Weise, dass klinische depression eher schwere und immer wiederkehrende, nach einem zwei-Jahres-Beobachtungsstudie von 110 Patienten, veröffentlicht in The Lancet Psychiatrie Zeitschrift.
Frühere Studien haben vorgeschlagen, einen Zusammenhang zwischen Misshandlung und verändert Gehirn-Struktur, während andere haben festgestellt, eine Verbindung zwischen Misshandlung und schweren depressiven Störung. Dies ist die erste Studie, die direkt stellt eine Verbindung zwischen Misshandlung Erfahrungen, Gehirn strukturelle Veränderungen und dem klinischen Verlauf von Depressionen. Es ist auch das erste Licht auf die physischen Veränderungen im Gehirn, die beteiligt sein könnten. So genannte „limbische Narben“ haben, wurden in Patienten vor, aber Sie haben eine andere form, um die änderungen zu sehen in der neuen Forschung.
Alle Teilnehmer in der aktuellen Studie, im Alter von 18 bis 60 Jahren, wurde ins Krankenhaus eingeliefert folgenden eine Diagnose der major depression und erhielten eine stationäre Behandlung. Sie wurden angeworben, um die Studie zwischen 2010 und 2016. Der Schweregrad der Symptome wurde anhand von Fragebögen und interviews zu zwei Zeitpunkten (bei der ersten Einstellung und bei einer zwei-Jahres-follow-up-Besuch) und allen Teilnehmern wurde eine strukturelle MRT-Untersuchung bei der Rekrutierung. Die Präsenz und das Niveau der kindheit Misshandlung wurde ferner geprüft, mit einem Fragebogen.
Ergebnisse von MRT-Bildern vermuten, dass beide der kindheit Misshandlung und wiederkehrende Depressionen sind im Zusammenhang mit ähnlichen Kürzungen in der Fläche des insularen cortex-ein Teil des Gehirns geglaubt, um zu helfen, regulieren Emotionen und selbst-Bewusstsein. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die beobachtete Reduktion könnte eine Zukunft Rückfall wahrscheinlicher. Kindheit Misshandlung ist einer der stärksten Risikofaktoren für eine major depression.
„Unsere Ergebnisse fügen Gewicht zu der Vorstellung, dass Patienten mit einer klinischen depression, die wurden misshandelt als Kinder sind klinisch unterscheiden sich von nicht-misshandelten Patienten mit der gleichen Diagnose“, sagt Dr. Nils Opel von der Universität Münster, Deutschland, wer führte die Forschung. „Angesichts der Auswirkungen der insularen Kortex auf Funktionen des Gehirns wie emotionale Bewusstsein, es ist möglich, dass die Veränderungen, die wir sahen, machen die Patienten weniger gut auf herkömmliche Behandlungen. Die Zukunft der psychiatrischen Forschung sollte daher untersuchen, wie unsere Ergebnisse könnte in der besonderen Aufmerksamkeit, Fürsorge und Behandlung, die Verbesserung der Patienten-Ergebnisse.“
Die Patienten wurden eingeteilt in diejenigen, die nicht irgendwelche Rückfall in die zwei-Jahres-Zeitraum (35 Personen — 17 Männer und 18 Frauen) und diejenigen, die erlebt mindestens eine weitere depressive episode (75 Personen — 35 Männer und 40 Frauen). Von den 75 Patienten in der Rückfall-Probe, 48 erlebt hatte, eine weitere episode, sieben berichtet von zwei Episoden, und sechs erfahrenen drei Episoden, während 14 hatte eine remission Zeitraum von weniger als zwei Monaten und kann daher als chronische depression. Kindheit Misshandlung war signifikant im Zusammenhang mit Depressionen Rückfall.
In früheren Forschung, haben Langzeitstudien nur erkundet klinischen Zustand zum Zeitpunkt des follow-up und nicht als klinische Symptome zwischen Bewertungen. Für die neue Studie, die Forscher bewerteten Informationen auf depressive Symptome über eine vollständige zwei-Jahres-Zeitraum. Zwei Jahre, nachdem Sie rekrutiert wurden, waren die Teilnehmer eingeladen, in einer follow-up-Bewertung, in denen die Symptome innerhalb der zwei-Jahres-Zeitraum wurden retrospektiv beurteilt.
Die Autoren beachten, dass eine Einschränkung dieser Arbeit ist, dass Erfahrungen in der kindheit Misshandlung und depressive Symptome wurden bewertet retrospektiv und daher unterliegen könnten recall-bias.
Das schreiben in einer verknüpften Kommentar, Dr. Lianne Schmaal von der University of Melbourne, Australien, sagt: „Eine wichtige Verbleibende Frage ist, ob in der Probe untersucht, in der Studie von Opel und Kollegen, die beobachtete Reduktion in abgeschottete Fläche spiegelt ein stabiles Merkmal oder normalisiert sich im Laufe der Zeit mit remission der depression, da es in Ihrer früheren Studie haben die Forscher nur berichtet, wie longitudinale änderungen kortikaler Dicke — aber nicht die Fläche — schwanken mit Depressionen Rückfall.“
Sie fügt hinzu: „[Diese] Studie ist ein wichtiger Beitrag zu unserer Kenntnis der Mechanismen, die bestimmte Risiko für Depressionen Rückfall. Ein besseres Verständnis dieser Mechanismen ist von entscheidender Bedeutung, zu entwickeln oder zu verbessern, Risiko-angepasste Interventionen für Menschen anfälliger für einen schlechteren langfristigen klinischen Ergebnisse.“