Ein UT Southwestern-Studie ist eine Herausforderung Bedenken, dass eine Bundesregierung Gesundheitspolitik verabschiedet im Jahr 2012 zu reduzieren hospital readmissions Blätter Patienten mehr gefährdeten.
Die Forscher, deren Ergebnisse heute veröffentlicht im BMJ, ergoß sich über neun Jahre im Wert von Medicare Ansprüche Daten, um einen Bericht über die Ergebnisse von Patienten, die Sorgfalt in der Beobachtung Einheiten und Notfall-Abteilungen in der 30-Tage-Zeitraum nach dem Krankenhausaufenthalt.
Die Untersuchung von UT Southwestern Kardiologie-Experten war motiviert durch einen Anstieg nach dem Krankenhausaufenthalt Todesfälle bei Herzinsuffizienz und Pneumonie-Patienten gezielt in der Krankenhaus-Wiederaufnahmen-Reduzierung-Programm (HRRP). Das Programm reduziert Zahlungen an Krankenhäuser mit überschüssigem Wiederaufnahmen.
„Unsere Forschungsergebnisse waren beruhigend. Wir haben festgestellt, dass obwohl der Einsatz von Beobachtungs-Einheiten und der Notaufnahme als Alleen der Versorgung in der post-Krankenhausaufenthalt-Phase hat in den letzten Jahren gestiegen, es wurde kein Anstieg der Mortalität Risiko in diesen Einstellungen“, sagt Rohan Khera, M. D., ein Kardiologie fellow an der UT Southwestern und leitender Autor der Studie.
Khera und sein team analysierten ambulanten und stationären Medicare-Ansprüche von 2008-16. Dieser zeitliche Rahmen umspannt die Ankündigung und Umsetzung der HRRP.
Während dieses Zeitraums gab es 3,7 Millionen krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz, 1,6 Millionen Krankenhausaufenthalte für Myokardinfarkt, mehr als 3.2 Millionen für Pneumonie unter Medicare-Begünstigten, die 65 Jahre und älter.
Die Allgemeine, nach der Entlassung 30-Tages-Mortalität lag bei 8,7 Prozent für Herzinsuffizienz, 7,3 Prozent für akuten Myokardinfarkt, und 8,4% für Pneumonie.
Patienten mit Herzinsuffizienz, aber nicht diejenigen mit akutem Myokardinfarkt oder Lungenentzündung, eine Steigerung erfahren in der post-discharge 30-Tages-Mortalität; aber Forscher sagen, dass dieser Anstieg vor der Ankündigung des Programms und konzentriert wurde bei Patienten, die versuchten, keine post-acute care discharge, fast die Hälfte von Ihnen geschickt worden waren Hospiz.
„Während der Beobachtungs-Einheiten und der Notaufnahme wurden zunehmend als Alleen der Versorgung in der post-discharge Periode, es wurde kein Anstieg der Mortalität Risiko im entweder-Einstellung“, erklärt Khera. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass einige der Anstieg der Mortalität kann durch den übergang von end-of-life care im Krankenhaus für den Zeitraum nach dem Krankenhausaufenthalt.“
Khera, sagt er setzt diese Hypothese auf die Probe in seiner nächsten Studie.