(HealthDay)—In einer zweiteiligen Leitfaden, veröffentlicht in der Juli-Ausgabe des Journal of the American Academy of Dermatology, die USA und Kanada Hidradenitis Suppurativa Stiftungen präsentieren Empfehlungen für die Diagnose, Bewertung und management von hidradenitis suppurativa.
Alikhan Ali, M. D., von Sutter Health in Sacramento, Kalifornien, und Kollegen überprüft die Beweise im Zusammenhang mit der Diagnose, die Bewertung und das management von hidradenitis suppurativa. Die Autoren beachten Sie, dass Hurley Inszenierung wird empfohlen, für die Einstufung hidradenitis suppurativa in der klinischen Einstellung. Patienten sollten gescreent werden für komorbiditäten wie diabetes, metabolisches Syndrom, depression/Angst, und polycystic Eierstock-Syndrom. Beschränkt Qualität der Evidenz für Empfehlungen zu lifestyle-änderungen, einschließlich Raucherentwöhnung, screening für Adipositas und Beratung für die Gewichtsabnahme. Op-management umfasst deroofing für wiederkehrende Knötchen und Tunnel; Inzision und drainage, um Schmerzen zu lindern bei akuten Abszessen; und große lokale Skalpell, Kohlendioxid oder elektrochirurgische Abtragung für großflächigen chronischen Läsionen. Fortsetzung der medizinischen Therapie in der präoperativen Zeitraum dürfte von Vorteil sein. Die Schmerztherapie sollte mit der Kontrolle von Krankheiten; mehrdimensionale Aspekte des Schmerzes berücksichtigt werden sollten.
Alikhan und Kollegen überprüft die Beweise für die topische, intraläsionale und systemische medizinische Behandlung für den zweiten Teil der Leitlinie. Die Leitlinien schlagen vor, dass die topische Anwendung von clindamycin kann zu reduzieren Pusteln, sondern birgt die Gefahr einer bakteriellen Resistenz; Resorcin-Creme wird empfohlen, ist aber Quecksilber kann Kontaktdermatitis. Tetracycline sind empfehlenswert für einen 12-wöchigen Kurs oder die langfristige Wartung in mild-to-moderate Krankheit. Clindamycin plus Rifampicin ist eine effektive Kombination für die second-line-Behandlung. Hormonellen Wirkstoffen sollten berücksichtigt werden in der entsprechenden weiblichen Patienten.
„Diese Richtlinien sollen helfen, dass ärzte optimal auf die Behandlung Entscheidungen zu treffen, aber der standard der Betreuung erfordert eine individuelle Herangehensweise, da strenge Beweise, die nicht verfügbar ist für die meisten Interventionen“, Alikhan und Kollegen schreiben.