Mit Insektizid-Resistenz Erosion der Lebens-Energie sparen von Moskitonetzen—ein wichtiger malaria-Bekämpfung tool—Forscher berichtet heute, dass in einer klinischen Studie beteiligt, dass die Verteilung von Millionen von behandelten Netze in den Haushalten in Uganda, weit weniger Kinder zeigte Anzeichen von malaria-Parasiten nach dem schlafen unter die Netze neu formuliert, um zu Entwaffnen, eine Mücke wichtigsten Resistenzmechanismen.
Die Ergebnisse, heute dargestellt bei der Jahresversammlung der amerikanischen Gesellschaft der Tropenmedizin-und Hygiene (ASTMH), entstanden aus der größten Studie, die jemals unternommen wurde zur Bewertung der malaria-Bekämpfung macht der long-lasting insecticidal nets (LLINs), die gutgeschrieben mit spielen die dominierende Rolle beim schneiden der Todesfälle durch malaria in der Hälfte in den letzten 15 Jahren. Aber es gibt Bedenken, dass der Anstieg der Resistenz bei Mücken Pyrethroide, die wichtige Insektizid eingearbeitet in den Stoff der Netze, ist ein Beitrag zu einer aktuellen stall, in dem Rückgang von malaria-Infektionen und Todesfälle—und ein Anstieg sowohl in einigen teilen von Afrika.
„Die Ergebnisse aus Uganda zeigen, dass durch die Verwendung eines Insektizid-Formulierung, die sich mit den Mechanismen Mücken verwenden, um zu besiegen, Pyrethroide, sehen wir eine deutliche Wiederherstellung der pyrethroid-Wirksamkeit—nicht zurück zu pre-Widerstand, aber genug, um zu kaufen, die uns die dringend nötige Zeit, während wir die Entwicklung neuer Insektizide und Interventionen“, sagte Martin Donnelly, MSc, Ph. D., ein Experte in der Genetik der Insektizid-Resistenz an der Liverpool School of Tropical Medicine und ein co-leader des LLIN-Evaluierung in Uganda-Projekt, oder LLINEUP.
Bei der ASTMH-Sitzung, die LLINEUP Studie team präsentierte Daten aus den Blutproben von über 23.000 Kinder 2 bis 10 Jahre alt. Die Daten zeigen, dass für die Kinder, die schliefen unter Netze erweitert mit piperonyl butoxide (PBO)—eine Chemikalie, die Blöcke Enzyme, die die Mücken einsetzen, um zu „entgiften“ Pyrethroide—die Anzahl positiver Test für malaria-Parasiten von 12 Monaten, nachdem die Netze verteilt wurden, Betrug 27% niedriger als für die schlafenden Kinder unter Netzen, die behandelt wurden, die ausschließlich mit pyrethroid-Insektiziden. Darüber hinaus werden die Haushalte geliefert mit dem PBO-behandelten Netze gab es 80 Prozent weniger malaria übertragende Mücken im Vergleich zu Haushalten mit herkömmlichen LLINs.
„Wir denken, dass Netze mit dieser neuen Formulierung würde besser gegen malaria als die standard-Netze, insbesondere in den Bereichen high-level-Insektizid-Resistenz und könnte die Verringerung der Belastung von malaria,“ sagte Sarah Staedke, MD, Ph. D., DTM&H, eine Uganda-basierte malaria Epidemiologe mit der London School of Hygiene and Tropical Medicine und der Infectious Disease Research Collaboration, co-Leiter des Projekts.
Die Studie wurde in enger Zusammenarbeit mit einer Moskitonetz-Kampagne von Uganda Ministerium für Gesundheit und unterstützt von Den Gegen Malaria Foundation, dass in den letzten paar Jahren, hat verteilt Millionen von Moskitonetzen kostenlos, über eine große Schneise des Landes. Sowohl zu PBO und nicht-PBO-Netze behandelt worden waren, mit der Pyrethroide, die sind sicher für Menschen und waren, bis vor kurzem tödlich für Mücken. Aber Ihre Fähigkeit, zu stoppen die Insekten stetig ab.
Donnelly gewarnt, dass, während die erhöhte Wirksamkeit angeboten von PBO-behandelten Netze sind großartige Neuigkeiten, es ist wahrscheinlich nur eine Frage der Zeit, bis die Mücken entwickeln sich zu entziehen, die Verbindung. Er verwies darauf, dass PBO nicht heruntergefahren alle die Enzyme, die die Mücken einsetzen, um zu überwinden Pyrethroide. Er sagte, dass er und andere Wissenschaftler, die die Untersuchung der genetischen Mechanismen der Resistenz glauben Mücken wird schließlich entstehen, das zunehmend unempfindlich gegen die Auswirkungen der PBo.
Aber er denkt, dass die PBO-Netze könnte eine sehr gute Notlösung für mehrere Jahre. In der Zwischenzeit die Welt-Gesundheits-Organisation (WHO) wird die überprüfung der Erkenntnisse aus der Uganda-Studie, um festzustellen, ob es zu empfehlen Ihre Annahme während des Tests weiterhin für eine langfristige Lösung. Zum Beispiel, gibt es neuere Netze entwickelt, bei denen zwei Wirkstoffe oder ein neuartiges Insektizid mit einem anderen Wirkungsmechanismus als Pyrethroide töten Mücken. Donnelly sagte, es sind Bemühungen im Gange, um versuche in Uganda zu testen, diese neue generation von Netzen gegen die PBO-Netze.
Die andere gute Nachricht aus der Uganda-Studie ist, dass trotz steigender Ebenen des Widerstands, die Studie zeigte, dass die Netze ohne PBo kann die Senkung der Prävalenz von malaria-Parasiten, auch wenn Sie nicht so effektiv wie, wenn das Netz-Kampagnen wurden erstmals vor mehr als einem Jahrzehnt. Kinder schlafen unter den nicht-PBO-Netze hatten eine niedrigere Prävalenz von malaria-Parasiten, als Sie es Taten, bevor die Netze verteilt wurden—obwohl der Rückgang war nicht so groß, wie für die Kinder das schlafen unter die PBO-behandelten Netze. LLINs sind jetzt in der Hälfte oder mehr aller Haushalte in Subsahara-Afrika, die Schultern, die die meisten der Welt ist die malaria-Belastung, im Vergleich zu nur etwa 2% im Jahr 2000.
Moses Kamya, M. Med, MPH, Ph. D., Executive Director des Uganda Infectious Disease Research Collaboration (IDRC), eine Studie co-leader, sagte: „es ist noch ein Vorteil der Verwendung von jeder Art von LLIN da, wenn Sie schlafen entweder unter Art von Netz, Sie sind weniger wahrscheinlich an malaria erkranken. Aber die größeren Rückgang der malaria von der PBO-behandelten Netze ist erheblich und die Umstellung auf diese Art von Netto in national malaria control-Kampagnen berücksichtigt werden sollten.“