First-in-human-imaging-Studie zeigt verbesserte Herzinfarkt Vorhersage

Ärzte brauchen bessere Möglichkeiten zur Erkennung und überwachung von Herzkrankheiten, die häufigste Todesursache in den Industrieländern. Ein team unter der Leitung des Massachusetts General Hospital Forscher mit Unterstützung durch das National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB) hat eine verbesserte optische imaging-Technik, die Unterschiede zwischen potenziell lebensbedrohlichen koronaren plaques und die, die ein weniger drohende Gefahr für Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Ihre Methode geben kann Kardiologen zusätzliche Daten zu ermitteln, Patienten ein höheres Risiko für zukünftige Herzinfarkte und helfen Ihnen bei der Verbesserung der medizinischen Therapie.

Koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form von Herzerkrankungen in den Vereinigten Staaten. Es wird verursacht durch Ablagerungen von atherosklerotischen plaques innerhalb der Koronararterien versorgen Blut in den Herzmuskel. Atherosklerotischen plaques angehäuft werden, lipidreiche (fetthaltige) material und Verkalkungen in die Gefäßwand und führen Sie die Innenseite der Arterien steif und eingeschränkt werden, die im Laufe der Zeit.

Das häufigste symptom der koronaren Herzkrankheit ist die angina pectoris, die Ursachen von Schmerzen in der Brust oder Beschwerden während körperlicher Anstrengung, denn die plaques, die den Blutfluss einschränken und Sauerstoff-Versorgung des Herzmuskels. Auch als stabile angina pectoris, dieser Zustand schwächt die Herzfunktion über die Zeit, aber in der Regel nicht die Ursache für den plötzlichen Herzinfarkt. Aber wenn die fibröse Kappe bedeckte ein lipid gefüllt atherosklerotischen plaque Brüche und löst die plaque-Inhalt in das Gefäß, ein Blutgerinnsel kann das Ergebnis, das blockiert die Koronararterien und verursacht einen Herzinfarkt. Diese plötzliche, lebensbedrohliche Zustand wird als akutes Koronarsyndrom. Kardiologen möchte in der Lage sein, zu unterscheiden, stabiler koronarer plaques von denen, die anfällig für Bruch.

„Diese Forschung basiert auf der neuesten optical-imaging-Techniken systematisch zu kategorisieren plaques, die als Indikatoren der koronaren Herzkrankheit“, sagte Behrouz Shabestari, Ph. D., Direktor des NIBIB-Programm in der Optischen Bildgebung und Spektroskopie. „Die Technik könnte ein Spiel-wechsler für Kardiologen und Ihre Patienten bietet raffinierte Einblicke in die koronare arterielle atherosklerotische Läsionen mit quantifizierbaren imaging-Daten.“

Das research-team wird angeführt von Brett Bouma, Ph. D., professor der Dermatologie und das Gesundheits-Wissenschaften und-Technologie, Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School, Boston. In einer Studie, veröffentlicht im Aug. 8, 2019 Ausgabe des JACC: Cardiovascular Imaging, Bouma ‚ s team untersucht die Polarisation Eigenschaften der koronaren atherosklerotischen plaques in den 30 Patienten mit koronarer Herzkrankheit, auf der Suche nach Anzeichen von plaque-Instabilität. Sie sammelten Daten mittels intravaskulären polarimetrie, eine Technik, die für die Beurteilung der Polarisations-Eigenschaften der Querschnitte von vaskulären Gewebe.

Das elektrische Feld von polarisiertem Licht erzeugt eine Welle signal entlang einer einzelnen Ebene (z.B. vertikal oder horizontal). Wenn er gerichtet ist an Gewebe, das elektrische Feld ist geprägt durch die mikroskopische Struktur und die Organisation des Gewebes. Gewebe Reich an Kollagen und glatten Muskelzellen split der Lichtstrahl in zwei Strahlen, die abweichen, die in leicht unterschiedlichen Richtungen. Konnten die Forscher unterscheiden, koronare plaque-Zusammensetzung und Stabilität, basierend auf den optischen Effekt.

Die Teilnehmer an dieser Studie unterzog sich Herz-Katheterisierung einschließlich intravaskuläre Bildgebung mit optischer Kohärenztomographie, die zur Messung der polarisationseigenschaften der koronar-Arterie-Mauer. Intravaskuläre Bildgebung verwendet das Licht im nahen Infrarot-Bereich zu erwerben high-definition, cross-sectional images in der Behälterwand. Zwölf katheterisierungen durchgeführt wurden, auf Patienten, die betroffen waren von akuten koronaren Syndrom—das höhere Risiko in form der Krankheit, und 18 weitere Patienten mit den Symptomen einer stabilen angina pectoris.

Die 30 katheterisierungen, sofern mehrere plaque-Bilder für jedes Verfahren, einschließlich 342 cross-sectional plaque Bilder und 244 Bilder von der fibrösen Kappen der atherosklerotischen Läsionen verantwortlich für ein hohes Risiko oder stabiler Symptome. Die hochauflösenden Bilder konnten die Forscher klassifizieren die koronare Querschnitte in eine der sieben Kategorien: normal, faserig, fetthaltige, verkalkte, Dicke Mütze, dünne Mütze, oder gerissene gap. Dann nutzte das team der spezialisierten instrument zur Bestimmung der polarisationseigenschaften der koronaren Gefäßwand.