Im März 2007, internationale Experten befürwortet freiwillige medizinische männliche Beschneidung als eine partielle, aber effektive Möglichkeit, um das Risiko von HIV-Infektion bei Männern. Gemäß der Welt-Gesundheits-Organisation, die medizinische männliche Beschneidung kann verringern das Risiko eines Mannes des Erwerbs von HIV, von einer weiblichen sexuellen partner von über 60%.
Diese rate der Risikominderung aus einer Studie, die im Vergleich zu HIV-raten in einer Gruppe von beschnittenen Männern mit Preisen in einer Gruppe der unbeschnittenen Männer. Millionen von Männern in Ost-und Südliches Afrika beschnitten worden seit 2007.
Doch neuere Forschung wirft Zweifel an der Wirksamkeit von Freiwilligen medizinischen Beschneidung von Männern zur HIV-Prävention. Zum Beispiel, eine Studie über Männer, die älter als 40 in einer Südafrikanischen Gemeinde fanden höhere raten von HIV-Infektionen bei Männern, die gekommen waren, medizinisch beschnittenen als bei unbeschnittenen Männern. Forschung erfolgt in Sambia gefunden, die HIV-Infektionsrate der gleiche beschnittenen Männern als Unbeschnittene Männer. Darüber hinaus beschnittene Männer zeigten riskanteren sexuellen Verhalten, als Unbeschnittene Männer.
Wir glauben, es ist ethisch wichtig für die Menschen, um eine klare und zuverlässige Nachricht über die Risiken und Vorteile der Verfahren, bevor Sie Entscheidungen über es.
Unklar messaging
Die messaging -, dass die medizinische männliche Beschneidung reduziert das Risiko eines Mannes des Erwerbs von HIV durch die penile-vaginalen sex mit 60% ist problematisch, weil die Menschen nicht immer verstehen, was dies bedeutet. Zum Beispiel Beweise aus Kenia zeigt, dass nur wenige Kunden über, zu Unterziehen freiwillige medizinische männliche Beschneidung zur HIV-Prävention verstanden, was eine 60% ige Reduktion würde für Sie bedeuten.
Die wahrscheinliche Tendenz wurde zu überschätzen ist die schützende Wirkung beschnitten. Die ersten randomisierten Studie evaluieren, ob die medizinische männliche Beschneidung reduziert man das Risiko des Erwerbs von HIV, von einer weiblichen partner durchgeführt wurde, in Südafrika und im Jahr 2005 veröffentlicht. Es zeigte sich, dass Männer nahmen Risiken nach beschnitten werden, dass Sie nicht getroffen haben, bevor. Die Studie zeigte, dass beschnittene Männer hatten mehr sexuelle Kontakte nach beschnittenen im Vergleich zu unbeschnittenen Männern. Die Studie fand heraus, dass dies war, weil der die falsche Vorstellung, dass die Beschneidung stellt einen hohen Grad an Schutz vor einer Ansteckung mit HIV, sexuell.
Dies ist nicht immer der Fall, obwohl. Zum Beispiel, eine Studie in Uganda festgestellt, dass Männer nicht immer glauben, dass die Beschneidung bietet hohen Schutz und Sie nicht immer zu engagieren, in risikoreichere Sexualverhalten nach beschnitten zu werden.
Eine weitere Studie in Uganda Auswertung Mann-zu-Frau-übertragung von HIV Schluss, dass die Beschneidung nicht reduzieren Frauen das Risiko einer Ansteckung mit HIV von männlichen Sexualpartner. Dieser Aspekt wird oft nicht direkt kommuniziert werden, um Menschen, die über Ihre informierte Zustimmung geben, bevor Sie beschnitten werden medizinisch für die HIV-Prävention.
Neben der oft zitierten 60% – rate der Risikominderung ist, in die statistische Sprache, relative und nicht absolute. In absoluten zahlen ist das Risiko einer Mensch einer Ansteckung mit HIV von einer Frau verringert sich um weniger als zwei Prozentpunkte über medizinische männliche Beschneidung.
Hier ist, wo diese zwei sehr unterschiedlichen Figuren aus. In den drei randomisierten Studien untersucht Frau-zu-Mann-HIV-Erwerb, 1,1% der beschnittenen Männer wurden HIV-infizierte nach freiwillige medizinische männliche Beschneidung und 2,5% der unbeschnittenen Männer infiziert wurden. Die absolute Risikoreduktion Betrug 1,4 Prozentpunkte (2.5% minus 1,1%). Die relative Risikoreduktion Betrug 56%, die den Unterschied in der HIV-Inzidenz zwischen den beiden Gruppen (1.4%) als Prozentsatz der HIV-Inzidenz unter unbeschnittenen Männern (2.5%).
Unbeabsichtigte Folgen
Einigen Kampagnen für die Beschneidung die HIV-Prävention haben, enthalten messaging, es reduziert einen weiblichen partner-das Risiko von Gebärmutterhalskrebs. Aber die männliche Beschneidung ist nicht eine anerkannte oder effektive Methode zur Verhinderung von Gebärmutterhalskrebs.
Das messaging ist schädlich, weil Beweise zeigt, dass einige Abschnitte der öffentlichkeit nun glauben fälschlicherweise, dass eine medizinisch beschnittenen partner bedeutet, dass es keine Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.
Unter Druck von Geldgebern und Gesundheit Ministerien zu erfüllen, die freiwillige medizinische Beschneidung Ziele, Behörden, Rechte Missbräuche stattgefunden haben. In Kenia, es gibt Berichte, dass die Beschneidung Anbieter zahlen die Jungen beschnitten werden, bei minderjährigen ist die Beschneidung (unter 10 Jahre alt) und nicht Einhaltung von Mindest-Sicherheitsstandards zu erhöhen Beschneidung Geschwindigkeit.
Forschung in Simbabwe festgestellt, dass performance-basierte Ziele auch Druck auf unterbesetzt Gesundheit Abteilungen.
Weg
Die kleine schützende biologische Wirkung von medizinischen männliche Beschneidung bei Frau-zu-Mann-HIV-Akquisition kann aufgewogen werden durch Riskanteres Sexualverhalten. Das kann an einer falschen Wahrnehmung des seins sehr geschützt vor einer Ansteckung mit HIV. Es besteht auch die Reale Möglichkeit der erhöhte Mann-zu-Frau-übertragung von HIV folgenden medizinischen männliche Beschneidung.