Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband haben ihre jährlichen Honorarverhandlungen abgeschlossen. Beide Parteien haben eine Preissteigerung für ärztliche und psychotherapeutische Leistungen vereinbart, die den Medizinern im kommenden Jahr rund 565 Millionen Euro mehr einbringen soll. Hinzu kommen neue extrabudgetäre Honorare, unter anderem sollen die Ärzte für Videosprechstunden bis zu 500 Euro pro Praxis und Quartal abrechnen dürfen.
Die KBV und der GKV-Spitzenverband haben den gesetzlichen Auftrag, das Ärztehonorar des Folgejahres jedes Jahr aufs Neue auszuhandeln. Konkret geht es um den sogenannten Orientierungspunktwert – ein Wert, mit dessen Hilfe die tatsächlichen Preise der einzelnen Leistungen im Leistungskatalog berechnet werden. Dieser Wert steigt zum 1. Januar 2020 um 1,52 Prozent. Das entspricht einem Volumen von 565 Millionen Euro.
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Wie funktioniert eigentlich das Ärztehonorar?
Worum geht es in den Verhandlungen zum Ärztehonorar?
Die Vergütung der etwa 170.000 niedergelassenen Kassenärzte ist sehr kompliziert aufgebaut. Sie wird in bundesweiten und landesweiten Verhandlungen zwischen Kassen und Ärzten jedes Jahr neu festgelegt. Grundsätzlich gilt: Die Vergütung läuft über ein Budget, das den einzelnen Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) zur Verfügung gestellt wird. In den bundesweit gültigen Verhandlungen zwischen KBV und GKV-SV geht es aber um den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM), der gewissermaßen der Leistungskatalog und die Gebührenordnung der Ärzte ist, die bei den Krankenkassen abrechnen dürfen. Beide Verbände erweitern und ändern den Katalog regelmäßig in ihren Verhandlungen. Kurz gesagt, es geht um die Preise der einzelnen ärztlichen Leistungen.
Wie viel jeder Arzt für jede Leistung bekommt, ist im EBM jedoch nicht klar beschrieben. Vielmehr enthält der EBM die abrechenbaren Leistungen der Ärzte und damit verbundene Punktzahlen. KBV und Kassenverband vereinbaren diese Punktzahlen. Die Punktzahl gibt Auskunft darüber, wie viel die Behandlung im Vergleich zu anderen Leistungen „wert“ ist. Dabei gilt: Je aufwendiger die Leistung, desto höher ist die Punktzahl.
Der genaue Preis in Euro einer Leistung ergibt sich erst nach weiteren Verhandlungen auf regionaler Ebene zwischen den KVen und den regionalen Kassenverbänden. Beide müssen nämlich den sogenannten Punktwert vereinbaren. Der Punktwert ist ein Wert in Euro, den man mit der bundesweit gültigen Punktzahl multiplizieren muss, um das genaue Arzthonorar zu erhalten. Und die Verhandlungsbasis dieser regionalen Punktwerte in Euro ist der bundesweit gültige Orientierungspunktwert.
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